20 марта члены коллегии администрации рассмотрели и утвердили итоги исполнения программы развития здравоохранения Междуреченского городского округа за прошлый год.

С информацией об итогах реализации муниципальной программы выступил главный врач МБУЗ «Центральная городская больница» Владимир Вячеславович Соколовский. Предлагаем вашему вниманию его отчет.

Уважаемый  Сергей Александрович!

Уважаемые члены коллегии!

19 февраля состоялась коллегия ДОЗН Кемеровской области, на которой рассматривались итоги работы Центральной городской больницы Междуреченска за 2014г. Полученные показатели деятельности в целом соответствовали плановым  дорожной карты территории, большинство показателей смертности в нашем  городе значительно ниже или на уровне среднеобластных. Коллегия департамента здравоохранения признала работу здравоохранения Междуреченска в 2014г. удовлетворительной.

Центральная городская больница с 1 января 2013г. работает в условиях одноканального финансирования, укрепление и развитие материально-технической базы лечебного учреждения. В рамках муниципальной программы «Развитие здравоохранения Междуреченского городского округа» на 2014-2016 гг., утвержденной Постановлением АМГО  от 30.12.2013 № 3083-п, осуществляются:

1. Мероприятия, направленные на сохранение и поддержание здоровья населения города;

2. Укрепление материально-технической базы и капитальный ремонт в организациях здравоохранения;

3. Социальная поддержка медицинских работников.

Конечная цель программы – улучшение здоровья жителей Междуреченского городского округа.

Муниципальная программа состоит из трех подпрограмм, перечисленных выше, и 19 мероприятий.

1. Снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

2. Раннее выявление онкологических заболеваний и снижение смертности от онкологических заболеваний

3. Повышение доступности высокоспециализированной офтальмологической помощи

4. Повышение доступности дорогостоящих лекарственных препаратов хроническим больным

5. Улучшение качества жизни больных хронической почечной недостаточностью

6. Улучшение качества медицинской диагностики

7. Укрепление кадрового состава учреждений здравоохранения, повышение его квалификации. Финансирование программы осуществляется из средств местного бюджета и иных не запрещенных законодательством источников. К последним относятся областной бюджет и система ОМС.

Средства областного бюджета предназначены для финансирования медицинской помощи в рамках Территориальной программы госгарантий при социально-значимых болезнях (венерология, ВИЧ-инфекция, психиатрия и наркология), а также обеспечения бесплатными медикаментами больных, имеющих право на областную льготу.

Фактическое финансирование за счет средств местного бюджета выполнено на 66,7% от уточненного плана, за счет прочих источников – на 97,4%.

Эффективность реализации муниципальной программы в целом  оценивается по 5 целевым показателям. Четыре из них выполнены:  в городе отсутствует материнская смертность, общая смертность и смертность в трудоспособном возрасте – ниже плановых значений, а уровень рождаемости соответствует плановому показателю.

В 2014г. не удалось достичь естественной прибыли населения, как в 2013г., снизился показатель рождаемости: в 2014г. – 13,1 на 1000 населения, в 2014г. – 13,0 при областном показателе 2014г. - 13,2.

Естественная убыль составила 39 человек. В тоже время полученные показатели общей смертности (13,4 на 1000 населения) и естественной убыли  (-0,4 на 1000 населения) на нашей территории существенно ниже среднеобластных (14,6  и -1,4 соответственно).

Не достигнуты плановые значения только по одному показателю – младенческой смертности. В абсолютном значении в 2014г. умерло 9 детей до 1 года (в 2013г.- 8).

В 89% (8 случаев) областной комиссией по изучению летальных исходов смерть признана непредотвратимой,  11%  (1 случай) – смерть от несчастного случая дома.

В  МБУЗ ЦГБ разработан план мероприятий по снижению младенческой и детской смертности, направленный на достижение 100-го% охвата: УЗИ скринингом беременных (в 2014г. – охват 96%); активизацию работы акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса; проведение в рамках межведомственного сотрудничества патронажей семей, в которых дети находятся в социально опасном положении, с целью профилактики случаев смерти младенцев от несчастных случаев на дому.

Подпрограмма « Сохранение и поддержание здоровья населения».

Всего на реализацию подпрограммы направлено из местного бюджета 12,0 млн.рублей, что составило 56,1% от плана.

Выделенные финансовые средства направлены на:

- приобретение необходимого медицинского оборудования в кардиологическое отделение (палатный рентгеновский аппарат, аппараты для суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ, функциональные кровати в интенсивную кардиологическую палату и др.) – 2,4 млн.рублей,

- приобретение современных медикаментов сверх формуляра обеспечения кардиологического отделения – 2,4 млн.рублей,

- вакцинацию против клещевого энцефалита – 0,6 млн. рублей,

- обеспечение льготными медикаментов граждан, имеющих право на муниципальную льготу – 0,8 млн.рублей,

- проведение работы по раннему выявлению онкозаболеваний,

- повышение доступности высокоспециализированной офтальмологической и кардиологической помощи населению города – 2,0 млн.рублей,

- повышение доступности гемодиализа для больных хронической почечной недостаточностью – 1,0 млн.рублей,

- повышение квалификации медицинских работников – 0,8 млн.рублей.

Кроме того, 4,3 млн.рублей  (68,3% от плана) направлено на обеспечение деятельности МАУ «ОЦ «Солнечный», оказывающего услуги по оздоровлению населения.

Указанные вложения позволили не превысить плановые значения смертности при  сердечно-сосудистых заболеваниях (плановый показатель 180,0 на 100 тыс.населения, факт – 179,7), снизить удельный вес случаев онкозаболеваний 4-ой стадии в группе первичных онкозаболеваний до 12,6% при плане – 15%, обеспечить 300 жителей специализированной офтальмологической помощью, направить сверх квоты 6 человек на высокотехнологичные кардиологические операции со средней стоимостью свыше 165 тыс.рублей каждая; бесплатно ежедневно транспортировать 19 больных на сеансы гемодиализа в ГКБ №1 г.Новокузнецка и обратно транспортом МУП АХСЗ; обучить на курсах повышения квалификации  115 медицинских работников и др.

Подпрограмма «Укрепление материально-технической базы и капитальный ремонт в организациях здравоохранения».

Это самая затратоемкая подпрограмма, на нее израсходовано 47,7 млн.рублей (69,8% от плана), в т.ч.  на:

Слайд 14

- ремонт педиатрического отделения (ремонт 2-х крылец с устройством пандуса для лиц с ограниченными возможностями и ремонт кровли крыши здания) – 9,6 млн.рублей;

- капитальный ремонт здания инфекционного отделения – 15,0 млн.рублей;

- капитальный ремонт кровли диагностического центра (замена кровельного покрытия, устройство свесов кровли) – 3,6 млн.рублей;

- ремонт ФАПа п.Ортон – 2,7 млн.рублей;

- ремонт бассейна МАУ «ОЦ «Солнечный» с заменой технологического оборудования, устройством приточно-вытяжной вентиляции в раздевалках и душевых – 7,1 млн.рублей;

-  ремонт МУП АХСЗ – 1,4 млн.рублей

- приобретение дорогостоящего оборудования для МБУЗ ЦГБ (рентгенологический аппарат для проведения травматологических операций – 7 млн.рублей, универсальная портативная ультразвуковая установка стоимостью более 1 млн.рублей).

Увеличение количества диагностического оборудования помогло выполнить программу диспансеризации взрослого населения на 110%, охватив почти 10 тыс. человек; повысило доступность диагностической медицинской помощи для населения города. Очередность на рентгенологические и ультразвуковые исследования составила на конец 2014г. – 7 дней.

Подпрограмма «Социальная поддержка».

Финансирование данной подпрограммы осуществлено на 69,3% от плана  на сумму 3,4 млн.рублей.

       Мероприятия подпрограммы были направлены на поддержку молодых специалистов МБУЗ ЦГБ и поддержание престижа медицинской профессии. Единовременную социальную выплату на приобретение жилья получили 3 молодых специалиста и врачей дефицитных специальностей на общую сумму 1,5 млн.рублей, 22 медработника получали в течение года компенсацию за  коммерческий найм жилья,  11 – бесплатно обучались в Междуреченском филиале Кемеровского медицинского колледжа, 8  молодых специалистов получили от города подъемные средства при устройстве на работу в МБУЗ ЦГБ, 5 квалифицированных докторов награждены премией по итогам  конкурса «За вклад в развитие системы здравоохранения города».

Именно благодаря муниципальной программе в 2014г. впервые за последние годы достигнут положительный баланс между числом прибывших и выбывших врачей,  принято 6 врачей - молодых специалистов.

Несмотря на сохраняющийся дефицит врачебных кадров в городе, обеспеченность населения врачами на 10 тыс. населения превысила плановое значение «дорожной карты»  в 2014г. почти на 10%.

В целом оценка эффективности реализации муниципальной программы «Развитие здравоохранения Междуреченского городского округа» на 2014-2016 гг. составила 41 балл по двадцати трем индикаторам, что позволяет говорить об ее  эффективности.

Необходимо отметить, что с переходом на одноканальное финансирование в 2013г., городская больница лишилась важного источника финансирования - местного бюджета. В рамках одноканального финансирования за счет средств  областного бюджета было сохранено только оказание медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях.  А такой существенный раздел как поддержание и развитие материально-технической базы лечебного учреждения, финансирование отдельных медицинских программ, существовавших на территории (высокотехнологичная кардиологическая  и офтальмологическая помощь, повышение доступности гемодиализа для больных, социальная поддержка медработников) остался без денежных средств.

В связи с этим хочу выразить огромную благодарность администрации Междуреченского городского округа за финансирование муниципальной программы, которая позволяет укреплять и развивать диагностическую базу, улучшать обеспеченность медицинскими кадрами, повышать их  квалификацию, а значит и качество оказываемой медицинской помощи.

В 2015г. Центральная городская больница продолжит работу по выполнению муниципальной программы «Развитие здравоохранения Междуреченского городского округа» на 2014-2016гг. по всем направлениям.