В традиционных культурах сердце рассматривалось как символ любви, центр жизненных сил человека. Сердце бьется от радости, сжимается от боли, люди принимают многое близко к сердцу... Принято говорить о сердечном холоде, бессердечии, добросердечии. На эмоциональные потрясения сердце реагирует изменением ритма.

Оказывается, даже есть такой праздник - Всемирный день сердца. Он прошел  29 сентября. Впервые Всемирный день сердца был учрежден в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения, ЮНЕСКО и другие организации. 

Цель введения новой даты – повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана распространением сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры во всех группах населения.

Насколько значима проблема сердечно-сосудистых заболеваний для Междуреченска? С этим вопросом мы обратились к главному терапевту города, врачу-кардиологу центральной городской больницы Татьяне Анатольевне Рыжовой, участнице российского национального конгресса кардиологов, который прошел в конце сентября в Санкт-Петербурге и  рассмотрел вопросы организации кардиологической помощи в нашей стране.

- Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  у нас в Междуреченске как и в целом в России,  по-прежнему занимает первое место. Инфаркты в последние годы значительно «помолодели» и настигают уже 30-летних. Поэтому если человек молодой, это не означает, что инфаркта миокарда априори у него быть не может. Женщины от инфарктов защищены более, чем мужчины,  но с наступлением менопаузы риск инфаркта и у них значительно возрастает.

- Есть ли у нас в городе комплексная программа, направленная на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний?

- Специалистами горбольницы разработана программа, направленная на снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Она создана при участии главного кардиолога  области Михаила Юрьевича Огаркова и состоит из трех основных блоков. Первый блок касается профилактики: необходимо  как можно больше дать информации населению об имеющихся у них факторах риска и возникновении сердечно-сосудистых заболеваний. Второй блок – усовершенствование оказания помощи больным, имеющим сердечно-сосудистую патологию, в основном, перенесшим острый инфаркт и острый инсульт. И третий блок программы – это вторичная профилактика: организация школ «Жизнь после инфаркта», «Жизнь после инсульта» и «Школы гипертоника». На занятиях этих школ специалисты будут рассказывать, как должен вести себя пациент, имея перенесенные заболевания, каковы факторы риска, которые могут усугубить течение  уже имеющегося заболевания. Все школы будут работать на базе нашей центральной горбольницы.

Подобные программы уже действуют в других городах. Например, в Осинниках благодаря действию такой программы удалось значительно снизить количество смертей по причине сердечно-сосудистых заболеваний за счет тромболитиков (препаратов, прерывающих инфаркт). На сегодняшний день ведь существуют два основных метода лечения острого инфаркта: тромболитическая терапия и экстренное коронарное вмешательство, требующее высокотехнологичного оборудования. Тромболитическими препаратами у нас уже успешно пользуются и врачи скорой помощи, и кардиологи, работающие в стационаре. И этот вид терапии будет развиваться.

- Уже не первый год по договору с администрацией городского округа десятки междуреченцев получают бесплатную высокотехнологичную кардиологическую помощь  в клиниках Новокузнецка и Кемерова. Кому показаны операции на сердце?

- Существует медицинская тактика ведения пациентов. Те, кто перенес острый инфаркт миокарда, после стационара направляются на амбулаторное лечение, их наблюдает врач-кардиолог. Мы оцениваем состояние и определяем дальнейшую тактику лечения. В основном она заключается в выполнении диагностической коронарографии, которая выполняется либо в Новокузнецке, либо в Кемерове. То есть специалисты кардиоцентра определяют, какое хирургическое вмешательство необходимо: стентирование, либо аортокоронарное шунтирование (операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов).

- Какие рекомендации по питанию и образу жизни можете дать?

- Большинство сердечно - сосудистых заболеваний начинаются с неправильного образа жизни, неправильного питания - происходит постепенное засорение артерий. Стенки артерий уплотняются, в результате происходит скопление холестерина, начинается атеросклероз и другие сердечно - сосудистые заболевания.

Закаливание само по себе полезно, но без экстрима. Например, обливание холодной водой или моржевание – стресс для сердца. Я считаю, в нашей жизни хватает стрессов и не надо себя изнурять обливанием в преклонном возрасте, тем более если никогда этим не занимался. Это может только усугубить ситуацию со здоровьем.

- Знание о симптомах и необходимой помощи при инфаркте миокарда в ряде случаев может спасти жизнь. Какие рекомендации можно дать горожанам? Например,  как отличить сердечную боль от хондроза?

- Если пациент знает о том, что у него ишемическая болезнь сердца и стенокардия как ее проявление, то он должен знать о том, что если у него учащаются боли или появляются боли длительностью более 20 минут, снижается толерантность физической нагрузки, то есть то расстояние, которое он проходил раньше нормально, теперь он не может пройти без остановки,  вырос расход нитроглицерина за сутки – это ситуация экстренная. Поэтому пациент должен обязательно вызвать скорую помощь. Это показания для экстренной госпитализации, что раньше называлось предынфарктным состоянием, теперь  это называется прогрессирующая стенокардия. В этом случае обязательна госпитализация.

Если пациент не знает о том, что у него есть заболевание сердца и у него впервые возникли боли, это тоже показание для экстренной госпитализации. Он должен вызвать скорую.

 На сегодняшний день существует федеральная медико-социальная программа, которая называется «Помощь сердцу». Это горячая линия для пациентов, перенесших нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда или коронарное стентирование. По бесплатному  номеру телефона  8 800 505 03 03 (хоть с мобильного, хоть с домашнего телефона) можно позвонить и задать вопрос специалисту о своей проблеме. Дежурящие на горячей линии московские кардиологи  вас  проинформируют о рисках возникновения и способах профилактики повторных сердечных приступов и дадут рекомендации  по соблюдению рекомендованного лечащим врачом курса лечения.

 Вообще отличить сердечную боль сложно, потому что бывают атипичные болевые синдромы, очень схожие с хондрозными явлениями. Поэтому,  если вас что-то беспокоит, надо в первую очередь обращаться к терапевту по месту жительства,  либо в центр здоровья (поликлиника по бульвару Медиков, кабинет 511).

Желаю междуреченцам здоровья, но не забывайте, что здоровье – это большой труд. Правильное питание, движение (ходьба) и обязательное соблюдение рекомендаций доктора – вот постоянные спутники всех, у кого есть какие-то проблемы с сердцем.