В старину мозговой инсульт называли апоплексическим ударом. Слово "удар" очень точно передает суть и возможные последствия этой болезни.
Острое нарушение мозгового кровообращения - нередкое заболевание. По статистике, на каждые 10000 населения приходится 25-30 инсультов, в России происходит около 400 тысяч инсультов в год.
Инфаркт мозга развивается обычно при закрытии просвета сосуда, снабжающего кровью определенную область мозга.
Атеросклероз - это распространенное заболевание, поистине "бич" современной цивилизаций. В его основе лежит нарушение жирового (липидного) обмена и значительное повышение в крови уровня холестерина. Особенно неблагоприятным является повышение в крови "плохого" холестерина - липопротеидов низкой плотности. Избыток холестерина в организме - верный путь к атеросклерозу, особенно в зрелом возрасте. Развитию заболевания способствует курение и неправильное "холестериновое" питание: яйца, сливочное масло, сало, жирные сорта мяса и сыра. Избыточный холестерин откладывается в сосудистой стенке сначала в виде пятен, затем в виде "незрелых" небольших атеросклеро-тических бляшек, слегка выступающих в просвет сосуда, наконец, бляшек, значительно или полностью закупоривающих просвет сосуда - тогда кровоснабжение органов сильно страдает. Обычно атеросклероз поражает одновременно артерии мозга, сердца, ног и т.д. Именно поэтому инсульт, вызванный атеросклерозом сосудов мозга, нередко сопровождается ишемической болезнью сердца, патологией сосудов сетчатки глаза и т.п.
Одним из наиболее ярких достижений медицины в конце XX века стало открытие и внедрение в практику статинов - препаратов принципиально нового класса, которые снижают уровень "плохого" холестерина крови. Доказано, что применение статинов способно стабилизировать течение атеросклероза и улучшать прогноз в отношении развития ишемической болезни сердца и ишемического инсульта. Эффективность этих препаратов для профилактики инсульта была подтверждена в недавно закончившемся крупнейшем многоцентровом "Исследовании Защиты Сердца" (в нем участвовало более 20500 пациентов) - доказано, что при длительном постоянном применении статинов риск смерти и развития острых нарушений мозгового кровообращения снижается на 27%.
Основной причиной кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта) является высокое артериальное давление (АД): в какой-то момент сосудистая стенка не выдерживает резкого подъема давления крови, происходит разрыв артерии. Кровь изливается в мозг, сдавливая окружающие ткани. Ишемический инсульт также нередко обусловлен высоким АД - у гипертоников происходят серьезные изменения сосудистой стенки мелких артерий, нарушается питание соответствующих отделов мозга, в них формируются "лакунарные" инфаркты. Таким образом, артериальная гипертония - один из главных "врагов" сосудистой системы мозга.
Установлено, что чрезмерное употребление соли способствует повышению давления. Поэтому даже при тенденции к периодическим подъемам давления следует ограничить потребление соли: пищу не досаливать, избегать таких продуктов, как селедка, соленые огурцы, брынза, копченая колбаса, кетчуп, чипсы и т.д. Курение также относится к факторам риска артериальной гипертонии.
Нормализация давления - самая важная мера профилактики инсультов. Необходимо регулярно измерять давление (лучше всего вести дневник АД) и периодически сообщать о результатах измерений лечащему врачу. В случае резкого подъема АД нужно немедленно вызвать "скорую помощь".
В настоящее время существует много лекарственных препаратов, нормализующих давление, но принимать их можно только при точном соблюдении предписаний врача. Поскольку артериальная гипертония является, пожалуй, важнейшим фактором риска большинства типов инсульта, в мире интенсивно разрабатываются подходы к профилактике этой распространенной болезни.
По материалам МЗ РФ