Об особенностях заболевания расказывает врач-невролог, заведующий неврологическим отделением ГБУЗ Междуреченская городская больница Альбина Александровна Быкова.
Инсульт – тяжелое сосудистое заболевание, характеризующееся внутримозговым кровоизлиянием или внезапным нарушением притока крови к клеткам головного мозга. В результате чего происходит смерть клеток в отдельных участках головного мозга и возникают неврологические расстройства. Перенесшие инсульт пациенты страдают от необратимых последствий этого заболевания. Это может быть паралич, тугоухость, нарушение зрения, речевое расстройство или другое осложнение.
Инсульт – сосудистая катастрофа, при которой могут развиться жизнеугрожающие нарушения со стороны центральной нервной системы.
Головной мозг считается высшим отделом регуляции организма. В нем присутствуют отделы, отвечающие за работу внутренних органов, и связанные с сознательной деятельностью структуры. Отдельные клетки, нейроны, нуждаются в непрерывном притоке крови для получения кислорода и питательных веществ. Они могут выполнять свои функции автономно, поэтому даже кратковременного нарушения кровотока достаточно для появления метаболических расстройств и смерти нейронов.
В Российской Федерации частота диагностики патологии достигает трех случаев на тысячу людей. Четверть летальных исходов в год в стране обусловлено этой болезнью. При этом на острое нарушение мозгового кровообращения приходиться до 40% смертей от патологии сердечно-сосудистой системы. 8 из 10 больных страдают от необратимых осложнений, делающих их инвалидами. Четвертая часть этих случаев характеризуется выраженной инвалидизацией с невозможностью самообеспечения.
По этой причине важно уметь распознавать ранние признаки ОНМК и своевременно обращаться за врачебной помощью.
Ишемический инсульт- наиболее распространенная форма ОНМК, при которой возникает частичное или полное прекращение поступления крови к клеткам головного мозга. Это может быть тромбоэмболия при нарушениях сердечного ритма или стеноз артерий при выраженном атеросклерозе мозговых артерий, сахарном диабете.
Геморрагический инсульт проявляется разрывом сосуда и формированием внутримозговой гематомы, либо излитием крови в субарахноидальное пространство окружающее мозг. Это наиболее тяжелая форма инсульта.
К факторам риска развития инсульта относят: пол, возраст, наследственность, расовую принадлежность, табакокурение, наличие сахарного диабета, гипертонической болезни, окклюзии магистральных сосудов, ожирения, дислипидэмии и многие другие заболевание.
Согласно эпидемиологическим данным, риск летального исхода в первый месяц после инсульта варьирует от 15% до 25%. При внутримозговом кровоизлиянии этот показатель составляет от 40% до 60%. Приводящие к смерти последствия инсульта включают формирование крупного очага некроза, перифокального отека, смещения мозговых структур и выраженной острой сердечной и дыхательной недостаточностей. Снизить риск такого исхода помогают своевременная госпитализация при обнаружении первых признаков и грамотные реабилитационные мероприятия.
Догоспитальный этап является первым звеном в системе оказания медицинской помощи больным с ОНМК (Острым нарушением мозгового кровообращения). Эффективная работа службы скорой медицинской помощи во многом предопределяет исход заболевания у пациентов с ургентной сосудистой патологией. Первый контакт с лицом, обратившимся за медицинской помощью с подозрение на ОНМК, чрезвычайно важен, поскольку правильно сформированный повод к вызову бригады скорой медицинской помощи позволяет рационально использовать силы и средства службы и как можно раньше доставить пациента в специализированное отделение. Целесообразно применение очень простого теста «лицо-рука-речь». У пациента с ОНМК очень часто будут отмечаться: асимметрия лица, слабость в одной руке и нарушение речи. Это позволяет диагностировать инсульт до 80% случаев.
В связи с Федеральным проектом «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в 85 субъектах Российской Федерации, разработаны, утверждены и реализуются региональные программы, проводится популяционная профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений у пациентов высокого риска. На сегодня создано около 140 региональных сосудистых центров и 469 первичных сосудистых отделений в 85 субъектах Российской Федерации. Госпитализация пациентов с ОНМК осуществляется в эти учреждения, где проводится комплексное обследование и специализированное лечение, включая тромболизис и тромбоэкстракцию. Далее определяется реабилитационный потенциал, программа и маршрут реабилитации для каждого больного в отдельности. Реабилитация осуществляется в специализированных отделениях или в санаториях, прикрепленных к данной местности. Пациенты города Междуреченска транспортируются, преимущественно, в РСЦ №2 г. Новокузнецка с 2018 года. В нашем городе планируется организация коек ПСО при неврологическом отделении при условии укомплектования кадрами.
Приказом Минздрава России от 24.09.2021 № 936 н утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения для бесплатного обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения в течении 2-х лет с момента заболевания.
Прохождение диспансеризации, соблюдение рекомендаций врача и своевременное обращение за медицинской помощью, значительно уменьшит риск развития инсульта и уменьшит степень его последствий.
15.10.2023 г. Заведующий неврологическим отделение ГБУЗ МГБ ,врач невролог А. А. Быкова.