«Здоровье - наша профессия»
|
Меню сайтаОчередь на ВМП |
В 2013 году два врача центральной городской больницы Междуреченска (главный терапевт Т.А.Рыжова и хирург И.А.Вишняков) защитили диссертации и получили ученую степень кандидата медицинских наук. Вишняков Игорь Александрович, врач-хирург хирургического отделения МБУЗ ЦГБ на кафедре факультетской хирургии СибГМУ защитил диссертацию на тему: «Комбинированное лечение хронической венозной недостаточности с применением новых технологий». Научный руководитель: Ивченко Олег Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии СибГМУ. Цель исследования - улучшение ближайших и отдаленных результатов лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей при помощи новых технологий с применением конструкции из никелида титана. Научная новизна работы: Впервые проведена экстравазальная коррекция магистральных вен с использованием имплантата из никелида титана с памятью формы в виде меандровой спирали и десекция перфорантных вен голени.Выявлено, что конструкция имплантата в виде меандровой спирали позволяет дозировано изменять давление на стенку венозного сосуда.Установлено отсутствие морфофункциональных нарушений сосудистой стенки в различные сроки после операции с использованием конструкции имплантата из никелида титана. Практическая значимость работы: Новый способ экстравазальной коррекции магистральных вен меандровой спиралью позволяет восстановить физиологическую функцию клапана, ликвидировать эктазию технически более просто, качественно, надежно. Данный способ можно рекомендовать для применения в клинической практике. Внедрение результатов исследования: Результаты исследования используются в отделении хирургии сосудов областной клинической больницы г. Томска, в учебном процессе кафедры факультетской хирургии ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России, в отделении хирургии МБУЗ ЦГБ г. Междуреченска. Рыжова Татьяна Анатольевна, главный терапевт МБУЗ ЦГБ, на базе ГОУВПО "Кемеровская государственная медицинская академия" защитила диссертацию на тему: «Особенности течения инфаркта миокарда у женщин пожилого и старческого возраста». Ее научным руководителем стал доктор медицинских наук, профессор Новокузнецкого ГИУВа Николай Андреевич Бичан. Основные положения диссертации Татьяны Анатольевны доложены и обсуждены на II съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 2010), юбилейной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 60-летию работы Новокузнецкого ГИУВа в Кузбассе (Новокузнецк, 2011), IV Съезде кардиологов Сибирского федерального округа «Сердечно-сосудистые заболевания от первичной профилактики до высоких технологий в повседневной практике» (Кемерово, 2011), III Съезде геронтологов и гериатров России (Новосибирск, 2012). По теме работы опубликованы 13 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертаций на соискание ученой степени. В России старшая возрастная группа представлена в основном женщинами. Исследования, посвященные инфаркту миокарда у женщин немногочисленны. Работы, проведенные среди женщин пожилого и, особенно, старческого возраста единичны. Отсутствие длительных наблюдений за женщинами старших возрастных групп, среди которых ССЗ имеют более высокую распространенность, определяет необходимость изучения этой проблемы. Цель исследования: Оптимизация тактики ведения женщин пожилого и старческого возраста с инфарктом миокарда. Научная новизна исследования: Установлено, что у женщин пожилого и старческого возраста в сравнении с женщинами среднего возраста наблюдается один или два фактора риска, тогда как у женщин среднего возраста 3 или 4 ФР. Наиболее часто встречающиеся ФР у женщин пожилого и старческого возраста были АГ и СД, тогда как у женщин среднего возраста АГ, ожирение, курение и ранняя, в том числе и хирургическая менопауза. Установлено, что у женщин пожилого и старческого возраста чаще диагностируют признаки диастолической дисфункции левого желудочка, признаки безболевой ишемии миокарда по данным суточного мониторирования ЭКГ. Доказано, что у женщин старшей возрастной группы в 42,3% случаев отмечается многососудистое и более тяжелое поражение коронарного русла по шкале SYNTAX, а у женщин среднего возраста в 55,6% отмечается однососудистое поражение умеренной степени тяжести. Доказано, что у женщин пожилого и старческого возраста с инфарктом миокарда высока распространенность депрессивных расстройств, тогда как среди женщин среднего возраста – тревожных. Практическая и теоретическая значимость работы: Полученные данные в значительной мере обогащают знания об особенностях течения и структуре осложнений инфаркта миокарда у женщин пожилого и старческого возраста. Основные положения и практические рекомендации, сформулированные в диссертации, внедрены в клиническую практику работы отделений кардиологии МБЛПУ ГКБ № 1 г. Новокузнецка, МБУЗ ЦГБ г. Междуреченска и ГБУЗ НСО «ГНОКБ» г. Новосибирска. Полученные данные используются при обучении врачей на кафедре кардиологии и терапии ГБОУ ДПО «ГИУВ» Минздрава России.
| ||||||