В нашем городе 448 детей-инвалидов – это два процента от всего детского 
населения, мальчиков 54,2 %, девочек 45,8 %. Впервые установлена инвалидность в 2015 году у 61 несовершеннолетнего, на 11 человек больше, чем в 2014 году. По сравнению с 2014 годом отмечается небольшое, на 4 % увеличение как численности детей-инвалидов, так и впервые установленной инвалидности у детей. В структуре детской инвалидности заболевания нервной системы и психические расстройства составляют 62 %, отмечен их рост в 2015 г. на 10 %, врожденные пороки развития – 18 %, эндокринные заболевания – 7,5 %, новообразования – 1,9 % (увеличение с 2 % до 4 %.)
Медицинская реабилитация детей-инвалидов проводится на основании Индивидуальной программы реабилитации, которая выдается областным бюро медико- социальной экспертизы. Дети-инвалиды получают медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования. Основная ключевая фигура в медицинском наблюдении ребенка с ограниченными возможностями – это участковый врач–педиатр. Именно он совместно с врачами специалистами проводит медико-социальную экспертизу, готовит посыльный лист в областное бюро МСЭ, контролирует проведение и выполнение ИПР (индивидуальный план реабилитации), выписывает рецепты на ЛЛО (льготное лекарственное обеспечение), делает заявку на санаторно-курортное лечение, проводит ежегодную диспансеризацию.
Льготное лекарственное обеспечение осуществляется за счёт Федерального бюджета, согласно утвержденному перечню лекарственных средств. Сумма финансовых средств, затраченных на ЛЛО в 2015 г. – 3 013 247 рублей, 9 мес. 2016 г. – 1 363 110 рублей.
Выписано лекарственных средств детям-инвалидам с высокозатратным лечением заболеваний (гемофилия, муковисцидоз, задержка роста, преждевременное половое развитие, пересадка органов):
2015 г. – 25 рецептов, 5 больным на сумму 1 783 120 рублей,
средняя стоимость одного рецепта 59 437 рублей.
2016 г. – 23 рецепта, 3 больным на сумму 663 975 рублей, средняя стоимость одного рецепта 28 868 рублей.
Медицинскую помощь согласно Территориальной программе государственных гарантий дети-инвалиды получают бесплатно. На дорогостоящие виды исследований (МРТ, МСКТ) за пределами города страховые компании предоставляют гарантийные талоны. Дети-инвалиды пользуются преимуществом при распределении талонов. В 2015 г. дорогостоящие виды исследований получили 14 детей-инвалидов, за 10 мес. 2016 г. – 15 детей, в настоящее время с открытием Центра МРТ в нашем городе очередность на МРТ для детей–инвалидов практически ликвидирована, но не решен вопрос на уровне Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области о проведении МРТ детям под наркозом.
Дети–инвалиды нашего города с 2008 года получают высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) за счёт средств федеральных бюджетных ассигнований в Федеральных государственных бюджетных учреждениях страны (ФГБУ). Количество таких детей возрастает, в 2014 г. ВМП получили 25 детей, за 10 мес. 2016 г. – 24 ребенка. Ежегодно 10 – 12 детям с врожденными пороками сердца проводится оперативное лечение по программе ВМП, стоимость таких операций от 35 000 до 200 000 рублей, детям они проводятся бесплатно. В течение 10 лет прооперировано 47 детей с ВПС, в 2015 г. – 7. По вопросам направления на ВМП необходимо обращаться к специалистам и заведующим детскими поликлиниками. Санаторно-курортное лечение является наиболее эффективным методом реабилитации. Путевка на санаторно-курортное лечение детям-инвалидам предоставляется 1 раз в 3 года в Фонде социального страхования. Кроме того дети-инвалиды оздоровливаются по путевкам Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, согласно поданным заявкам от детских поликлиник в санатории МЗ РФ: «Озеро Шира», «Белокуриха», «Озеро Карачи», санатории Черноморского побережья Кавказа.
В 2015 году санаторно-курортное лечение получили 60 детей-инвалидов. Для детей, страдающих неврологическими заболеваниями с поражением опорно-двигательного аппарата выделяются путевки «Мать и дитя» в санаторий психоневрологического профиля «Озеро Карачи» (Новосибирская область).
В 2014 году оздоровлено 10 детей-инвалидов в этих санаториях. В 2015 году оздоровлено 15 детей-инвалидов. Ежегодно 20-25 детей с 5-летнего возраста оздоравливаются в детском психоневрологическом санатории № 2 г. Новокузнецка, 5-6 детей в санатории «Искорка» г. Кемерово, по путевкам «Мать и дитя».
Дети-инвалиды с диагнозом: ДЦП с выраженными двигательными нарушениями, с психическими отклонениями, с судорожным синдромом, то есть имеющие медицинские противопоказания к санаторно-курортному лечению в санаториях Министерства здравоохранения РФ, имеют возможность пройти курс реабилитации в «Центре медицинской и социальной реабилитации для детей с ограниченными возможностями» г. Новокузнецк, ул. Грдины, 8А.
На базе педиатрического отделения МБУЗ «Центральная городская больница» с 1998 года организованы санаторные смены в летний период. Ежегодно 2 смены предназначены для оздоровления детей-инвалидов: смена для детей с патологией ЦНС, смена для детей, страдающих сахарным диабетом. В 2013 г. оздоровлены на базе педиатрического отделения 18 детей-инвалидов, в 2014 г.- 26, в 2015 г. – 28, в 2016 г. – 35.
В настоящее время здоровье детей-инвалидов и инвалидов с детства в Российской Федерации представляет серьезную медико-социальную проблему. Инвалидность у детей означает существенные ограничения жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена нарушениями в развитии, затруднениями в самообслуживании, обучении, овладения в будущем профессиональными навыками. Освоение детьми-инвалидами социального опыта, включение их в существенную систему общественных отношений требует от общества и родителей, дополнительных мер, средств и усилий.
Только совместные усилия медиков, работников образования, социальных работников и семьи помогут ребенку с ограниченными возможностями стать полноправным членом общества.
Н.В. Быкасова, заместитель главного врача
МБУЗ «ЦГБ» по детству.
