Этот день отмечается во многих странах мира 11 апреля с 2001 года. К нему 
приурочены крупные семинары, конференции и иные мероприятия, способные привлечь внимание общественности к медицинскому и социальному аспектам заболевания.
Такое повышенное внимание мировой общественности к этой болезни не случайно. Болезнь Паркинсона – достаточно распространённое заболевание во всём мире – примерно 4 млн. людей страдают этим недугом. Поражает он обычно людей пожилого возраста, лишая их не только работоспособности, но и элементарных возможностей ходить, общаться, обслуживать себя.
Несмотря на серьёзные успехи, достигнутые в области изучения течения заболевания, следует признать, что проблема лечения болезни Паркинсона далека от своего окончательного решения. Всемирные дни борьбы с этим жестоким недугом призваны внести свой вклад в преодоление болезни, нацелить научную и медицинскую общественность на последовательные усилия по разработке эффективных методов её лечения.
Что такое болезнь Паркинсона?
Основными проявлениями заболевания являются дрожание рук и ног, замедленность движений, скованность мышц и неустойчивость равновесия. Последовательность появления этих симптомов различна: у одних сначала появляется дрожание, у других – скованность, у третьих – замедленность движений, но, как правило, эти симптомы сначала появляются на одной стороне тела.
Дрожание или тремор обычно начинаются в кисти и предплечье с одной стороны и напоминают «счёт монет» или «скатывание пилюль». Дрожание может также возникать в ногах и нижней челюсти. Тремор усиливается в покое и уменьшается при движении, прекращается во сне. Эмоциональные переживания (печаль, гнев, волнение, радость) и усталость часто ухудшают состояние.
При болезни Паркинсона мышцы становятся скованными, многие движения –затруднительными, например повороты в постели, вставание со стула. Вовлечение мышц спины приводит к тенденции ходить с наклоном вперёд, при этом руки становятся прижатыми к туловищу и согнутыми в локтевых суставах. При выполнении любых заданий, особенно включающих тонкие движения, пациентам приходится затрачивать больше времени и усилий (завязывание шнурков, застёгивание пуговиц, переворачивание страниц, использование столовых приборов и др.).
Кроме этих основных симптомов у больных с болезнью Паркинсона нарушается мимика, лицо становится маловыразительным; нарушается речь, она становится приглушённой, монотонной, а иногда и недостаточно разборчивой. Часто нарушается почерк, он становится мелким и непонятным. При длительном течении заболевания присоединяется и неустойчивость при ходьбе, повышенное слюноотделение, запоры, учащается мочеиспускание.
При болезни Паркинсона часто возникает депрессия, угнетённое состояние, плохое настроение, тревога и раздражительность, безразличие к окружающим.
Что является причиной болезни Паркинсона?
При болезни Паркинсона поражается чёрная субстанция – участок головного мозга, клетки которого вырабатывают дофамин. Дофамин является медиатором – передатчиком импульсов для обеспечения нормальных движений. При недостатке дофамина возникают дрожание, скованность и замедленность движений. Причина повреждения чёрной субстанции при болезни Паркинсона до сих пор неизвестна.
Кто болеет болезнью Паркинсона?
Болезнью Паркинсона болеют в основном пожилые люди. Средний возраст начала заболевания – 55-60 лет. Однако болезнь может развиться и в более молодом возрасте. Среди пациентов чаще встречаются мужчины.
Частота болезни Паркинсона увеличивается с возрастом населения. Среди населения 60 лет частота болезни составляет 0,5%, после 85 лет – 2,5%.
Как прогрессирует болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона начинается постепенно, медленно прогрессирует. Иногда симптомы заболевания остаются незначительными в течение нескольких лет, иногда болезнь развивается быстрее. На фоне современного лечения люди с болезнью Паркинсона продолжают вести привычный образ жизни, в течение длительного времени сохраняя трудоспособность. Болезнь Паркинсона – не фатальная болезнь.
Как вести себя, если вам поставили диагноз болезни Паркинсона?
Когда невролог после повторных осмотров диагностирует у вас болезнь Паркинсона, ни вам, ни вашим близким не следует впадать в отчаяние. Несмотря на то, что болезнь является хронической и ограничивает вашу активность на работе и в быту, вы можете справляться с недугом, так как в настоящее время имеются эффективные методы лечения.
Помните, что своевременное и правильно подобранное специалистом лечение, как правило, сохраняет на многие годы вашу активность.
Советы пациентам:
- Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вам необходимо выполнять все указания специалиста в отношении лечения. Следует консультироваться со специалистом при изменении своего состояния, при появлении новых симптомов, а также в отношении дальнейшего лечения.
- Необходимо придерживаться рекомендованной диеты, выполнять лечебную физкультуру, которая улучшит вашу двигательную активность, а также кровоснабжение мышц и будет тренировать сердечно-сосудистую систему. Занятия лечебной физкультурой должны быть ежедневными и приносить вам приятную усталость, но ни в коем случае не изнеможение. Любые двигательные упражнения выполняются легче в условиях ритмического режима, например, ритмичные мелодии или простой счёт вслух или в уме.
- Старайтесь не сокращать, а наоборот, расширять свою двигательную активность. Помните, что физические упражнения увеличивают выработку дофамина в головном мозге, что может привести к уменьшению доз лекарственных препаратов и затормозить прогрессирование заболевания.
- Необходимо наладить взаимодействие с сослуживцами на работе и родственниками дома так, чтобы вы чувствовали себя уверенно и независимо.
- Вам необходимо учиться по-новому себя вести. Вы должны научиться с достоинством принимать некоторую зависимость от окружающих. Расскажите вашим близким о том, что ваша двигательная активность стала меньше, но вы можете продолжить свою профессиональную деятельность и бытовую активность с определёнными ограничениями.
- Подумайте, что вы сможете сделать в новых условиях, что поможет вам раскрыть свои иные возможности в условиях ограниченной двигательной активности.
- Общение с людьми, имеющими те же проблемы, что и у вас, поможет вам лучше справляться с трудностями.
- Старайтесь больше общаться, пусть люди знают о ваших чувствах, не бойтесь выплёскивать свои эмоции.
- Решайте все семейные проблемы сообща, ведь это поможет вам почувствовать свою значимость.
- Никогда не теряйте чувства юмора, хотя это бывает порой нелегко. Помните, что смех и веселье являются злейшими врагами стресса и тревоги.
- Не позволяйте болезни управлять вами – вы должны управлять болезнью!
Часто пациенты с болезнью Паркинсона стесняются своего недуга, посторонних взглядов, некоторые из них даже смущаются выходить на улицу. Те, кому удаётся это преодолеть, живут гораздо более полной и интересной жизнью.
Среди знаменитых людей, которые страдали болезнью Паркинсона, – Папа Римский Иоанн Павел II, Мао Цзэдун, Сальвадор Дали, Муххамед Али, Майкл Джей Фокс.
К сожалению, в нашей стране всё ещё мало публичных людей, готовых открыто бороться и говорить о своей болезни, но, тем не менее, работа идёт. В большинстве регионов проводятся школы и мероприятия, посвящённые проблемам болезни Паркинсона, в которых врачи и пациенты взаимодействуют друг с другом, организуются занятия танцами, живописью и другие мероприятия, цель которых – объединение и поддержка пациентов.
Во многих странах мира на государственном уровне пытаются найти решение проблемы этого недуга, но каждому из нас надо помнить, что именно наше внимание и забота – забота здоровых людей и понимание – самая необходимая и незаменимая помощь людям с болезнью Паркинсона.
Галина ПАУЛЬ, врач-невролог МБУЗ ЦГБ.
