Полис ОМС – важнейший документ, который гарантирует застрахованным гражданам бесплатную медицинскую помощь на всей территории России. О том, как работает полис ОМС и какие возможности он предоставляет, – важно знать каждому застрахованному. Ответить на самые актуальные вопросы читателей о полисе обязательного медицинского страхования мы попросили Надежду Димитрову, главного специалиста отдела организации ОМС Новокузнецкого филиала ТФОМС Кузбасса.

«Моей дочери исполнилось 14 лет, она получила паспорт РФ. Нужно ли менять полис ОМС?», Сергей, г. Калтан

Полис ОМС менять не нужно, так как гражданам России полисы ОМС выдаются бессрочно. При получении паспорта актуальные персональные данные автоматически передаются в Федеральный единый регистр застрахованных лиц через систему межведомственного электронного взаимодействия.

Но в некоторых случаях передача данных по техническим причинам не происходит или происходит с задержкой. В итоге при обращении за медицинской помощью могут возникнуть сложности из-за того, что полис ОМС в базе не найден.

Поэтому мы рекомендуем, в первую очередь, вручную ввести новые паспортные данные в личном кабинете на портале «Госуслуги». Затем посетить офис страховой медицинской организации, в которой вы оформляли полис ОМС для ребенка. Сотрудник страховой компании сверит документы и внесёт в систему актуальную персональную информацию.

 «Моему сыну в июне 2026 года исполнится 18 лет. Как из детской поликлиники прикрепиться ко взрослой, которую мы выбрали?», Мария, г. Прокопьевск

При достижении ребёнком 18 лет смена медицинской организации с детской поликлиники на взрослую происходит автоматически по территориальному принципу. Информация о прикреплении отразится в личном кабинете на портале «Госуслуги».

Если вы хотите прикрепиться к другой медицинской организации, то сделать это можно двумя способами:

- подать заявление на бумажном носителе при личном обращении или через своего представителя (по доверенности) в выбранную медицинскую организацию, предъявив паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС;

- подать электронную заявку в личном кабинете на портале «Госуслуги» с простой электронной подписью.

Напоминаем, что по закону граждане имеют право поменять медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи не чаще одного раза в год (кроме случаев изменения места жительства).

При выборе поликлиники прикрепления важно учитывать, что вызвать врача на дом вы сможете только из поликлиники по месту жительства. Кроме того, медорганизация вправе отказать пациентам в прикреплении, в случае если в поликлинике превышен утвержденный лимит численности прикрепленного населения.

«Трудоустроили специалиста из Белоруссии, оформили трудовой договор. Какие документы необходимы для получения полиса ОМС?», Татьяна,работодатель из г. Новокузнецка

Временно пребывающие граждане из Белоруссии, работающие в России по трудовому договору, имеют право на получение полиса ОМС в соответствии с Договором об Евразийском экономическом союзе.

Для получения полиса иностранные граждане лично или через своего представителя подают заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц в одну из двух страховых медицинских организаций, которые работают в системе ОМС на территории Кузбасса:

- Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС»,

- АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» – филиал в г. Кемерово.

Для оформления полиса ОМС потребуются следующие документы:

- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность; 

- СНИЛС;

- трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;

- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина.

Такой категории граждан полис ОМС выдают со сроком действия до конца текущего календарного года, но не больше срока действия трудового договора с иностранцем. По окончании срока действия полиса ОМС иностранные граждане могут продлить его при предъявлении вышеуказанных документов.