Наверно нет такой женщины, которая бы ни разу в своей жизни не слышала диагноз эрозии шейки матки. Многие не воспринимают всерьёз данный диагноз и годами не обследуются и не лечатся. А ведь только по итогам дообследования можно чётко определиться, что за процесс идёт на шейке матки и верифицировать (установить) диагноз (эктопия, эрозия, дисплазия, рак). Давайте немного приоткроем дверь в этот тайный мир.

         В шейке матки есть 2 вида эпителия: многослойный плоский, покрывающий влагалищную часть шейки матки и цилиндрический, выстилающий цервикальный канал. Граница этих эпителиев в идеале должна находиться на уровне наружнего зева шейки матки, но так бывает далеко не всегда, и зависит от возраста, гормонального фона, состояния биоценоза влагалища, наличия скрытых инфекций передающихся половым путем и т.д.. На стыке этих эпителиев и начинается развитие патологии.

         Если граница смещается на влагалищную порцию шейки матки, то большую её часть покрывает цилиндрический эпителий – это называется эктопией. Эктопия далеко не всегда требует лечения, но наблюдение однозначно необходимо: мазок на онкоцитологию, мазок на флору, ПЦР-ВПЧ, по показаниям кольпоскопия.

         Эрозия шейки матки – это нарушение целостности слизистой шейки матки, следствием чего является образование на ней ранок или язвочек. Причинами такого процесса могут быть: инфекции передающиеся половым путём, хронический воспалительный процесс, травматизация шейки матки (механическая травма, осложнённые роды или аборты, лечебные или диагностические выскабливания). Следовательно, для устранения данной доброкачественной патологии необходимо выявить первопричину её возникновения и провести соответствующее лечение.

         Дисплазия шейки матки – предраковое изменение эпителия шейки матки. Как правило, такой процесс связан с персистенцией инфекции, вызванной ВПЧ. Без соответствующего лечения дисплазия может перейти в рак.

         Рак шейки матки – злокачественное новообразование из эпителия шейки матки. Является одним из самых распространённых онкологических заболеваний женской половой сферы, занимая 3 место после рака молочной железы и эндометрия. И как уже было сказано выше, главным этиологическим фактором развития рака шейки матки является вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ ВКР) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типов.

Метод диагностики рака шейки матки:

-         Осмотр шейки матки в зеркалах,

-         Мазок на онкоцитологию,

-         ВПЧ-тестирование,

-         Кольпоскопия,

-         Биопсия шейки матки.

         Скрининг для выявления рака шейки матки проводится:

1 раз в 3 года у женщин 21-29 лет (мазок на онкоцитологию),

1 раз в 5 лет у женщин 30-65 лет (ко-тестирование: мазок на онкоцитологию и ВПЧ-тестирование).

         Милые женщины! Не забывайте ежегодно проходить профилактический осмотр и диспансеризацию. Будьте внимательны к себе и своему здоровью. Не откладывайте в долгий ящик визит к гинекологу и соблюдайте все рекомендации!

Врач-акушер-гинеколог ГБУЗ

«Междуреченская городская больница»  Чижова Е.А.