В нашем городе  проживает 411 детей-инвалидов – 1,9 % от всего детского населения, в том числе мальчиков 54,5 %, девочек 45,5 %. Впервые установлена инвалидность в 2013 году – у 64 несовершеннолетних.По сравнению с 2012 годом отмечается небольшое (на 7 %) увеличение как численности детей-инвалидов, так и впервые установленной инвалидности у детей.В структуре детской инвалидности заболевания нервной системы и психические расстройства составляют 60 %, врожденные пороки развития – 17,7 %, эндокринные заболевания – 8 %, новообразования – 1,9 %.

Медицинская реабилитация детей-инвалидов проводится на основании  индивидуальной программы реабилитации, которая выдается областным бюро медико-социальной экспертизы.                                                           

Дети-инвалиды получают медицинскую помощь в соответствии  с Территориальной программой обязательного медицинского страхования. Основная ключевая фигура в медицинском наблюдении ребенка с ограниченными   возможностями  – это участковый врач–педиатр.  Именно он совместно врачами специалистами проводит медико-социальную экспертизу, готовит посыльный лист в областное бюро МСЭ, контролирует  проведение и выполнение индивидуального плана реабилитации, выписывает рецепты на льготное лекарственное обеспечение, делает заявку на санаторно- курортное лечение,  проводит  ежегодную  диспансеризацию.                                         Льготное лекарственное обеспечение осуществляется за счёт Федерального бюджета, согласно утвержденному перечню лекарственных средств. Сумма финансовых средств, затраченных на льготное лекарственное обеспечение в 2013 г. – 1 946 525 руб., за  10 мес. 2014 г. – 1 530 320 рублей.                                                     

Выписано лекарственных средств детям-инвалидам с такими заболеваниями, как гемофилия, муковисцидоз, задержка роста, преждевременное половое развитие, пересадка органов: в 2013 году – 22 рецепта, трем больным на сумму 1 153 038 рублей,       средняя стоимость одного рецепта 52 410 рублей. В 2014 году – 23 рецепта, шести больным на сумму 1 135 216 рублей,  средняя стоимость одного рецепта – около 50 тысяч рублей.                  

            Медицинскую помощь согласно Территориальной программе государственных гарантий дети-инвалиды получают бесплатно.                                        На дорогостоящие виды исследований  (МРТ, МСКТ) за пределами города страховые компании  предоставляют гарантийные талоны. Дети-инвалиды пользуются преимуществом при распределении  талонов.В 2013 г. дорогостоящие виды исследований получили 23 ребенка-инвалида, в 2014 году – 16.                                                                   

         Дети-инвалиды нашего города с 2008 года получают высокотехнологичную  медицинскую помощь (ВМП) за счёт средств федеральных бюджетных ассигнований в федеральных государственных бюджетных учреждениях страны (ФГБУ). Количество таких детей возрастает.    В 2008 г.  - 5 детей, в 2009 г. – 13, в 2013 г. – 35 детей, из них за пределами области – 20, в том числе в  Москве – 11, Новосибирске – 7,  Санкт – Петербурге – 1, Томске – 1.   15 детей получили ВМП в областных учреждениях «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» г. Кемерово, ФГУ «НИИ травматологии и ортопедии» Минздрава России г. Ленинск – Кузнецкий, в областной клинической больнице Кемерова.                                                                             

Ежегодно 10 – 12 детям с врожденными пороками сердца проводится оперативное лечение по программе ВМП, стоимость таких операций от          35 000 до 200 000 рублей, детям они проводятся бесплатно. По вопросам направления на ВМП  необходимо обращаться к заведующим детскими поликлиниками.                                                                             Санаторно -курортное лечение является наиболее эффективным методом реабилитации. Путевка на санаторно-курортное лечение детям-инвалидам предоставляется  раз в три года   Фондом социального страхования. Кроме того дети-инвалиды оздоровливаются по путевкам департамента  охраны здоровья населения Кемеровской области согласно поданным заявкам от детских поликлиник в санаториях  Министерства здравоохранения РФ: «Озеро Шира», «Белокуриха», «Озеро Горькое», «Озеро Карачи», санатории Черноморского побережья Кавказа. В 2013 году по путевкам департамента оздоровлено 74 ребенка, в том числе 26 детей-инвалидов.      Для детей, страдающих неврологическими заболеваниями с поражением опорно-двигательного аппарата выделяются путевки «Мать и дитя»      в санатории психоневрологического профиля «Озеро Горькое» (Пермский край), «Озеро Карачи» (Новосибирская область). В 2014 году оздоровлено 10 детей-инвалидов в этих санаториях.

   Ежегодно 20 – 25 детей с  пятилетнего возраста оздоравливаются в детском психоневрологическом санатории  № 2 Новокузнецка, пять  детей в кемеровском санатории «Искорка».                                                                                    

Дети-инвалиды, с диагнозом: ДЦП с выраженными двигательными нарушениями, с психическими отклонениями, с судорожным синдромом, то есть имеющие медицинские противопоказания к санаторно-курортному лечению в санаториях Министерства здравоохранения РФ, имеют возможность пройти курс реабилитации в «Центре медицинской и социальной реабилитации для детей с ограниченными возможностями»  Новокузнецка, по ул. Грдины, 8^А.  Данный центр проводит реабилитацию детей-инвалидов нашего города с  1997 года на основании договора, заключенного с Центром «Семья» управления социальной защиты населения Междуреченска. Специалисты МБУЗ «ЦГБ» ведут отбор детей, подлежащих реабилитации в Центре, совместно с Центром «Семья» формируют очередность на получение путёвки, приоритет отдается детям раннего возраста (до трех лет), которые не могут получить санаторно-курортное лечение по путёвке «Мать и дитя» в федеральных санаториях (так как там оздоравливаются дети с четырехлетнего возраста).          

            На базе педиатрического отделения МБУЗ «ЦГБ» с 1998 года организованы санаторные смены в летний период: смена для детей с патологией центральной нервной системы и смена для детей, страдающих сахарным диабетом.                       

        В 2013 г. оздоровлены на базе педиатрического отделения – 18 детей-инвалидов, в 2014 г. - 26.                                                   

        В настоящее время здоровье детей-инвалидов и инвалидов с детства       в Российской Федерации представляет серьезную медико-социальную проблему. Инвалидность у детей означает существенные ограничения  жизнедеятельности, она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена нарушениями в развитии, затруднениями в самообслуживании, обучении, овладении  в будущем  профессиональными навыками.                Освоение детьми-инвалидами социального опыта, включение их в существенную систему общественных отношений требует от общества и родителей дополнительных мер, средств и усилий.                                                              

          Только совместные усилия медиков, работников образования, социальных работников и семьи помогут ребенку с ограниченными возможностями стать полноправным членом общества.

Наталья БЫКАСОВА,                                                                                                                                                           заместитель главного врача                                                                                                                                 МБУЗ «ЦГБ» по детству.