Артериальная гипертония является самым распространенным человеческим недугом, с которым сталкивается приблизительно каждый десятый взрослый. Многие годы болезнь, часто молча, повреждает сердце и сосуды и, если не проводится своевременное лечение, то она заявляет о себе инфарктом, стенокардией, слабостью сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности, инсультом, слепотой, почечной недостаточностью.
Артериальное давление - это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Сила возникает в результате работы сердца. Артериальное давление  - величина изменчивая, т.к. на его уровень влияют многие факторы.  Артериальное давление ниже, когда человек спит или просто лежит. 
Показатели артериального давления значительно меняются в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей и внешних обстоятельств. Нагрузки, волнения тоже вызывают временное повышение артериального давления.
Следовательно, не существует норм артериального давления,  одинакового для различных ситуаций. Обычно тревогу вызывает артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст.

Совершенно достоверно установлено, что артериальная гипертония является основной причиной инсульта и инфаркта миокарда. Речь при этом идет о не леченной или недостаточно леченной артериальной гипертонии.

Более вероятно развитие артериальной гипертонии у людей нервных, тревожных или просто эмоциональных. Гипертония - это, как правило, хроническое пожизненное состояние. Эта болезнь не может быть излечена подобно какой-нибудь инфекции. 
Итак, осознайте факт, что с гипертонией вам придется жить. Если не лечить гипертонию,  пострадают сердце, мозг, глаза, почки, сосуды конечностей. Стенки сердца сначала утолщаются. Врачи для этого процесса применяют слово "гипертрофия". 
При этом часто могут быть перебои в работе сердца. А позже стенки сердца начинают растягиваться, истончаться. При этом сердце перестает нормально выбрасывать кровь, появляются симптомы недостаточности кровообращения: одышка, отеки, утомляемость.
Еще одно вредное воздействие в том, что  при повышенном артериальном давлении очень быстро развивается атеросклероз сосудов сердца. И у человека появляется стенокардия, может развиться инфаркт миокарда.

Кроме сердца  страдает нервная система.
Самым страшным осложнением гипертонии  является мозговой инсульт, в результате которого человек может погибнуть или остаться инвалидом.
Артериальная гипертония приводит к раннему развитию и быстрому прогрессированию атеросклероза сосудов. При поражении сосудов почек высок риск развития почечной недостаточности. При поражении сосудов нижних конечностей появляется  "перемежающая хромота". 
Об осложнениях мы не боимся говорить, потому что существует абсолютно реальная возможность избежать их. И здесь важна профилактика.                                                                                

К повышению артериального давления  приводит спазм сосудов и усиленная работа сердца. Способствует спазму сосудов и усиленной работе сердца избыток соли в пище, курение, гиподинамия, ожирение, алкоголь, стресс.
Избыток соли вызывает спазм сосудов и приводит к задержке жидкости, что увеличивает объем крови в сосудах. Оба фактора вызывают повышение артериального давления. 
Физиологическая норма суточного потребления соли соответствует 5 граммов, это количество содержится в одной чайной ложке.
Курение - опасный фактор, т.к. при каждой выкуренной сигарете  наблюдается кратковременный спазм сосудов, и артериальное давление  повышается, иногда резко. Частые спазмы опасны, т.к. повышают риск сердечно-сосудистых осложнений. Известно также, что у курящих лиц снижена чувствительность к некоторым препаратам, снижающим артериальное давление. 
У нетренированного человека сосуды в ответ на любую физическую нагрузку отвечают спазмом. При правильных тренировках сосуды, напротив, расширяются и этот эффект сохраняется длительное время. При этом речь идет о правильных и регулярных физических тренировках. Больному с артериальной гипертонией  показаны динамические нагрузки невысокой интенсивности, но достаточно длительные (ходьба в среднем темпе в течение 40-60 мин., движение на лыжах или велосипеде в среднем темпе по ровной местности).  При выполнении физической нагрузки надо следить, чтобы не было одышки, болей в области сердца, аритмии. Пульс должен быть в пределах 60-70%  от максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая равна  (220 – возраст).                                                                                                 Как избыточный вес влияет на артериальное давление? 
Представьте, что вам придется нести рюкзак весом 10 кг. Что в это время происходит с вашим артериальным давлением? Мышцы должны работать интенсивнее, чтобы справиться с лишним грузом. Для этого нужно, чтобы к ним поступала дополнительное количество крови. Значит, сердце должно работать интенсивнее, перекачивать кровь под большим давлением. 
А теперь представьте, как почувствует себя ваше сердце и давление, если скинуть лишний десяток килограммов  жира - "ваш рюкзак?" 
Давление должно снизиться. Особенно неблагоприятно так называемое "центральное" ожирение, когда жир откладывается в области поясницы и живота. При таком типе ожирения часто отмечается повышенный уровень холестерина в крови. А это прямая дорога к инфаркту и инсульту. 
Нормальный уровень холестерина - не более 5,2 ммоль/л.
Давно доказано, что прием алкоголя, любые конфликтные ситуации способствуют повышению артериального давления.  При этом, важно помнить, что уход от проблемы с помощью алкоголя и курения только усугубляет ситуацию. 
Итак, если у вас установлена гипертония, нет оснований для отказа от нормальной активной жизни. Если вы разумны и дальновидны,  то, несомненно, последуете рекомендациям врача по так называемому немедикаментозному лечению. Существует много лекарственных препаратов, которые снижают артериальное давление. Однако эффективно справиться с гипертонией и ее осложнениями возможно только при регулярном приеме лекарственных препаратов и при изменении образа жизни. 
Можно сослаться на зарубежный опыт. Есть страны, где уже на протяжении десятков лет все население активно обучается правильному образу жизни. И вот уже в 1996г. эти страны во весь голос заговорили о стратегическом отступлении гипертонии. В Швеции была обследована большая группа мужчин в возрасте 50-59 лет. Среди них  артериальное давление  выше 160/95 мм.рт. ст. было вывялено у 4%. Прошло 10 лет национальной борьбы с факторами риска, и вновь обследовали аналогичную группу – и уже гипертония встретилась в 40 раз реже. Что же изменилось? Характер питания, уровень физических нагрузок и уровень стрессовых ситуаций.                                                                                        А есть ли факторы, подтверждающие, что нормальное артериальное давление действительно служит гарантией отсутствия осложнений? 
Да, и большое количество. В Японии и Китае было проведено наблюдение за 125 тысячами человек на протяжении семи лет. С этой группой проводилась целенаправленная работа по снижению артериального давления. Результаты показатели, что, если бы у всех гипертоников этих стран удалось снизить артериальное давление  так же эффективно, как в этой группе, то ежегодно от инсульта умирали бы на 570 тысяч человек меньше.

Помните! Не леченная артериальная гипертония  укорачивает вам жизнь.

Олег ЩЕРБАТОВ,

заведующий кардиологическим отделением МБУЗ ЦГБ.