Широкое распространение  сердечно-сосудистых заболеваний(ССЗ)во всем мирево второй gipertonijaполовине XXвекапослужило поводом для рассмотрения их как «эпидемии ССЗ», которая в настоящее время продолжает нарастать.Более чем две третиССЗ составляют ишемическая болезнь сердца (ИБС), мозговой инсульт и заболеванияпериферических артерий. Ониостаются ведущей причиной смертностиво всем мире. ССЗ остаются лидерами в структурезаболеваемости и смертностив России (56%в структуре общей смертности). Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)ежегодно от ССЗ умирают более 16 млн. человек. Ожидается, чток 2020 г. число смертей достигнет во всем мире приблизительно 25 млн. в год. Распространенность ССЗ увеличивается в связи со старением населения, изменением образа жизни. Горожане болеют чаще, чем сельские жители. Длительное времяотмечалось более частое возникновение инфаркта миокарда у тех, кто занимается умственным трудом с высоким уровнем ответственности и малыми физическими нагрузками. Эта разница значительно уменьшилась за последние 20-30 лет, что может быть связано с глобальным нарастанием стресса. В течение последнихчетырех десятилетийво многих странах наблюдается снижение смертности за счет новых методов леченияипрофилактическихмероприятий. Наиболеесущественен вкладизменений со стороны факторов риска.

      Около половины  ССЗ можно предупредить и избежать при правильном образе жизни. Возникновению заболевания способствуют множество причин, но важно знать, что особое место занимают факторы риска, связанные с привычками и образом жизни. Те факторы, на которые можно повлиять, называются устранимыми, а на  которые не получается - неустранимыми.  К последним относятся пол, возраст, раса, наследственность. Так, мужчины  более подвержены  развитию ИБС, чем женщины. Эта тенденция  сохраняется приблизительно до 50-55 лет- до наступления менопаузы у женщин, когда выработка женских половых гормонов  (эстрогенов), обладающих  «защитным» действием на сердце и коронарные артерии, значительно снижается.

Ничего не поделаешь и с такой отчетливой тенденцией, как учащение и отягощение заболеваний сердца и сосудов с возрастом. Но то, что эти факторы риска относятся к неустранимым, не означает, что их наличие не позволит снизить риск ССЗ. Именно этой категории людей необходимо обратить пристальное внимание на свой образ жизни с целью воздействия на устранимые факторы риска.

К основным факторам риска  развития атеросклероза относятся:

курение, нерациональное питание, повышенное артериальное давление, сниженная физическая активность,  стрессы, злоупотребление поваренной солью.

    Уже в первые недели и месяцы после отказа от курения  стабилизируется артериальное давление,  урежается пульс,  уменьшается утренний кашель, одышка, слабость и утомляемость, увеличивается работоспособность, улучшается память. После перенесенного инфаркта миокарда летальность снижается на  95%. Риск смерти  снижается в течение 6 мес. После прекращения курения  в течение 10-15 лет риск приближается к уровню никогда не куривших людей.

   Нерациональное питание  приводит к нарушению липидного (жирового) и углеводного  обмена,

избыточной массе тела и риску развития сахарного  диабета. У здорового человека уровень холестерина  не  должен превышать  5,1  ммоль\л. При увеличении общего холестерина на  1% повышается риск развития ИБС на 3 %.

               Артериальная гипертония хорошо известна как фактор ИБС. Повышенным  является систолическое артериальное (АД)  140 мм РТ ст , диастолическое АД 90 и более. Риск ССЗ увеличивается примерно в 2 раза у больных с артериальной гипертензией. Постоянный прием  современных гипотензивных препаратов  под контролем врачей  помогает  предотвратить такие грозные осложнения, как инсульт  и инфаркт миокарда.

    Полезно заниматься физическими упражнениями  по 30-40 мин. не менее 3 раз в неделю. Пользуйтесь лестницей вместо лифта (при хорошем самочувствии). На работу  и за покупками ходите пешком, если возможно. Выходите из транспорта за 1-2 остановки до необходимого места. Делайте посильную работу по дому. Работайте в саду по мере сил. На обеденный перерыв ходите пешком. Регулярно выполняйте полезные упражнения: лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.

Сочетайте физическую активность с положительными эмоциями: музыкой, хобби, искусством, общением с друзьями. Старайтесь высыпаться. Желательно, чтобы продолжительность сна была не менее 7-8 часов. Очень желательно выделить время для вечерних прогулок перед сном. Просмотр эмоциональных передач по телевизору надо прекращать за 1-1,5 часа до сна.

    Избыточное употребление соли повышает артериальное давление.  При уменьшении потребления  поваренной соли  до  3г/сут., снижается  развитие ИБС на 5,9-9,6%, инсультов на 5-7,8%,. Рекомендуется употреблять  соли не более 5граммов в сутки.

Попробуйте изменить свою жизнь к лучшему. Начните  сначала с коррекции одного из факторов риска.

Л.В. ФЕТИСОВА, врач-кардиолог.