Вибрационная болезнь среди профессиональных заболеваний занимает одно из ведущих мест.

          Наиболее высокая заболеваемость этим недугом регистрируется на предприятиях тяжелого, энергетического и транспортного машиностроения, а также в горнорудной промышленности. В зависимости от характера контакта тела рабочего с вибрацией, условно различают вибрацию местную (локальную) и общую, то есть вибрацию рабочих мест. При локальном воздействии вибрации передается преимущественно через руки при удержании виброинструмента  или детали при обработке их на оборудовании, генерирующем вибрацию. Локальная вибрация имеет место в таких массовых профессиях, как горнорабочий очистного забоя, проходчик, водитель, токарь, машинист экскаватора, монтер пути, машинист бульдозера и др.

        Наибольшее значение в отношении опасности развития вибрационной болезни имеет вибрация в диапазоне 16-250 герц. Действию общей вибрации через пол, сиденье, обрабатываемое железобетонное изделие, при работе на транспорте, на сельскохозяйственной и горнодобывающей технике при обслуживании технологического оборудования – подвергается весь организм человека. Чаще всего действию вибрации рабочих мест подвергаются водители большегрузных автомобилей, механизаторы сельского хозяйства, бульдозеристы, машинисты экскаваторов и буровых станков.

       Для современного производства характерны относительно низкие уровни вибрации с преобладанием низкочастотного спектра в октавах 1-8 герц.

Низкочастотные вибрации в отличие от высокочастотных хорошо распространяются по всему  телу человека, являясь резонансными для многих органов и систем. В производственных условиях нередко имеет место сочетанное воздействие местной и общей вибрации – как комбинированное воздействие при работе на транспортном оборудовании, где помимо общей вибрации, передается локальная вибрация на рычагах управления.

     Вибрационная болезнь, как правило, протекает с поражением нервной, сердечно - сосудистой систем, опорно – двигательного аппарата, с рефлекторными нарушениями функций внутренних органов.

      Формирование заболевания зависит от характера и длительности действия вибрации, места и площади соприкосновения работающего с вибрирующим источником . Большое значение при этом имеет влияние неблагоприятных факторов производственной среды и индивидуальные особенности организма. В зависимости от этого клиническая картина заболевания может проявляться по разному , в виде различных форм и синдромов.

   Профилактика вибрационной болезни должна включать организационно- технические , санитарно- гигиенические и лечебно – профилактические мероприятия . Использование инструмента и оборудования, которые генерируют безопасные уровни вибрации, правильная организация труда с ограничением времени контакта с вибрацией, так называемая защита временем, предотвращают развития вибрационной патологии.

     Профилактическое лечение направлено на повышение общей сопротивляемости организма и включает физическое  закаливание, питание, лечение физическими факторами ( массаж и самомассаж, ЛФК, рефлексотерапия , сухое тепло и др).

     Большая роль при этом отводится санаториям – профилакториям. В профилактическом лечении нуждаются в первую очередь люди с отдельными признаками воздействия вибрации, а также высокостажированные рабочие тех профессий, в которых вероятность развития вибрационной болезни достаточно высока.

       Важной мерой медицинской профилактики является проведение качественных предварительных и периодических медицинских осмотров. Необходимо строго соблюдать перечень медицинских противопоказаний при приеме на работе , связанные с воздействием вибрации. Согласно действующему законодательству, перечень противопоказаний включает органические заболевания центральной системы , астенические состояния, выраженные заболевания эндокринной и вегетативной нервной системы, облитерирующий эндартериит , болезнь Рейно, периферический ангиоспазм, хронические заболевания периферической нервной системы , нарушение функции вестибулярного аппарата, болезнь Меньера и др.

      Качественные периодические медицинские осмотры , несомненно, предупреждают развитие выраженных форм вибрационной болезни.

Г.Б.Зайцева, врач-невролог.