«Здоровье - наша профессия»

Меню сайта

Новости
Сведения о медицинской организации ГБУЗ МГБ
Приветствие главного врача
Общие сведения
Устав ГБУЗ МГБ
Лицензия
Актуальные лицензии
Архив
Администрация больницы
Структура ГБУЗ МГБ
Наши достижения
СМИ о нас
Наставничество
Положение о наставничестве
Приказ о наставничестве
Профсоюз работников здравоохранения
Профсоюзная жизнь
Коллективный договор
КД на 2022-2025г
КД 04.2020
История больницы
Целевое обучение
Информация для пациентов
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
Виды мед.помощи в ГБУЗ МГБ
Диспансеризация
ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
Прикрепление к участку
Платные услуги
Специалисты предоставляющие платные услуги
Информация ОМС
Рекомендации врача
Здоровый образ жизни
Уголок онколога
Пациентские организации
Проверь своё здоровье
Анкета онкология
Анкета по здоровому образу жизни
Рекомендации Минздрава
Инфографика 2017
Статьи
Правила посещения пациента, находящегося в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)
Доступная среда
Порядок ознакомления пациентов с медицинской документацией
Внутренний распорядок для пациентов стационарных отделений
Стоп аборт
Для специалистов
Кодекс этики и служебного поведения
Оценка условий труда
Клинические рекомендации
Cтандарты
план по внедрению
приказ №1257
профессиональные стандарты
Клинические протоколы
График онлайн вебинаров
Медицинские работники
Вакансии
Вышестоящие и контролирующие органы
Вышестоящие органы
Контролирующие органы
Система ОМС
Полезные ссылки
Горячая линия по коррупции
Документы
Федеральные
ФЗ №323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
ФЗ №326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
ФЗ № 2300-1 от 07.02.1992 г. "О защите прав потребителей"
Региональные
Приказ ДОЗН "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги «Прием заявлений, постановка на учет и предоставление информации об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи».
Приказы ГБУЗ МГБ
Учетная политика
Контакты. Схемы проезда
Карта сайта
80летПобеды
Решаем вместе
Недовольны работой больницы?

Другие сайты

О том, как снизить риск внезапной сердечной смерти рассказал, а также о подходах к оказанию первой помощи в экстренных ситуациях рассказал заместитель директора по научной и амбулаторно-поликлинической работе ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России Руслан Линчак.

-Что такое внезапная сердечная смерть? Каковы механизмы ее развития и возможно ли спасти человеку жизнь в таких случаях?

Внезапная сердечная смерть характеризуется наступлением смертельного исхода в ходе желудочковых нарушений ритма сердца. Такая аритмия приводит к тому, что отдельные мышечные волокна сердца начинают сокращаться хаотично и разрозненно, из-за чего работа сердца невозможна. Человека, находящегося в состоянии клинической смерти, безусловно, можно спасти. Но это необходимо делать быстро, ведь каждая минута промедления снижает шансы. Алгоритм действий по реанимации включает компрессию грудной клетки и искусственную вентиляцию легких в соотношении 30:2 (30 компрессий – 2 вдоха). В тех случаях, когда мероприятия проводит медицинский работник, вводятся лекарственные препараты и проводится дефибриляция сердца.

-Многие, сталкиваясь с сердечным приступом, считают, что все средства хороши и начинают делать «хоть что-нибудь». Справедливо ли это?

-Ни в коем случае. Вообще все острые состояния требуют большой осторожности и выяснения их причин еще до того момента, как будет оказана первая помощь. Например, при инсульте категорически нельзя давать любые медикаменты, в том числе разжижающие кровь, пытаться снижать давление. Ключевая задача – быстро и правильно распознать инсульт и вызвать врачей.

То, что в народе называют «сердечным приступом», является обывательским синонимом острого коронарного синдрома, являющегося проявлением обострения ишемической болезни сердца.

Инфаркт – одна из форм острого коронарного синдрома. Для таких случаев характерны давящая, сжимающая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку или в лопатку и часто провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, может сопровождаться потливостью и страхом. В этом случае надо усадить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха и срочно вызывать бригаду скорой помощи.

-Если сердечный приступ развивается по наиболее благоприятному сценарию и пациента не настигает внезапная сердечная смерть, какая помощь будет оказана ему в стационаре?

-Такому пациенту показана госпитализация в кардиореанимацию. Так как механизмом развития острого коронарного синдрома является закупорка артерии тромбом, восстановление проходимости артерии с помощью стентов или специальных лекарств – ключевая задача. Накопленный за последние десятилетия опыт позволил в достаточной степени стандартизировать комплекс медикаментозных и немедикаментозных средств для лечения таких больных. В последующем у ряда пациентов возникает потребность в плановом хирургическом вмешательстве. Это может быть имплантация специальных устройств – кардиовертера-дефибриллятора, ресинхронизирующего устройства - а также проведение коронарного стентирования.

-А всегда ли внезапная сердечная смерть развивается, как говорится, «на ровном месте»? Какими причинам бывают вызваны такие состояния?

-Конечно, чаще за внезапной сердечной смертью стоит какая-то причина - это только на первый взгляд она «внезапная». В 80% случаев этой причиной является ишемическая болезнь сердца. Еще в 10-15% случаев имеют место кардиомиопатии. У 5% людей, которых настигла внезапная сердечная смерть, имеются воспалительные заболевания сердца, а еще у 2-3% - генетические аномалии.

Причем, в более молодом возрасте преобладающими причинами являются как раз кардиопатии, воспалительные поражения сердца и генетические заболевания. У лиц старше 40-45 лет – ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.

К сожалению, случаи, когда первое проявление ишемической болезни становится смертельным - не редкость. Человек вроде бы спокойно живет, и клинически болезнь никак себя не проявляет. Однако атеросклеротический процесс в сосудах, питающих его сердце, уже идет, и в один момент атеросклеротическая бляшка надрывается и образуется тромб с развитием инфаркта миокарда и желудочковой аритмии. В результате человек просто падает и умирает. Это выглядит как моментальная внезапная смерть, хотя фактически к такому исходу организм долго шел.

-Кто входит в группу повышенного риска по внезапной сердечной смерти?

-Прежде всего, это люди, которые уже переживали клиническую смерть. Эти люди имеют вероятность повторно пережить остановку сердца на 30% выше, чем те, у которых подобное состояние не развивалось. Далее, на втором месте, стоят пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, у которых вероятность внезапно умереть на 25% выше. Следом за ними – больные с сердечной недостаточностью с 20% повышением шансов.

Однако больше половины случаев внезапной смерти происходит в популяции людей, которых мы считаем относительно здоровыми – курящих, мало двигающихся, нерационально питающихся, лиц с избыточной массой тела или ожирением, артериальной гипертонией. Относительные шансы внезапно умереть у них невысоки – около 5%, однако с учетом многочисленности этой группы россиян их доля в структуре внезапной смертности такая значительная.

-Можно ли сказать, что здоровый образ жизни является основой профилактики внезапной сердечной смерти?

-Конечно, немедикаментозная профилактика имеет огромное значение. Даже человеку, которому имплантировали стент, а также кардиовертер-дефибриллятор, надо строго рекомендовать отказ от вредных привычек, поскольку их наличие продолжает свое патологическое действие на течение основного заболевания.

-Насколько серьезным фактором риска является гипертоническая болезнь?

-Очень серьезным. По оценкам экспертов ВОЗ, этот фактор оказывает самое пагубное влияние на смертность населения нашей страны. Причем это фактор риска, как для инфаркта, так и для инсульта. Однажды возникнув, гипертоническая болезнь будет сопровождать человека до конца его дней, однако это не означает, что давление нельзя контролировать. Можно и нужно. Для большинства больных с гипертонией целевые значения артериального давления не должны превышать 140/90 мм рт. ст.

-Наследственность имеет какое-то значение при заболеваниях сердца и сосудов?

-Одного гена, который отвечает за инсульт или инфаркт, не существует. Но наследственный фактор, безусловно, играет определенную роль. Примерно у 30% людей, родственники которых имеют проблемы с сердцем и сосудами, развиваются аналогичные заболевания. Но совершенно не обязательно, что человек, родственники которого перенесли инфаркт или инсульт, перенесет то же заболевание.

Соблюдение правил здорового образа жизни значительно повышает шансы таких людей избежать сердечных приступов и внезапной сердечной смерти. Можно сказать, что здоровье человека во многом в его же руках. А правильный образ жизни является именно тем инструментом, с помощью которого можно поддержать и укрепить здоровье, снизив риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и наступления внезапной сердечной смерти.

КМП ГБУЗ МГБ по материалам   МЗ РФ


652878, РФ, Кемеровская область, г. Междуреченск, бульвар Медиков, 9
e-mail: cgb@mcgb.ru , 08-muz-cgb@kuzdrav.ru