ГБУЗ «Междуреченская городская больница»

Под туберкулезом понимают инфекционное заболевание, которое вызывается туберкулезной палочкой (палочкой Коха) и сопровождается образованием воспаления в различных органах.

Наиболее часто у больных выявляется туберкулез легких.

Эта форма туберкулеза требует неотложного лечения, в противном случае заболевание прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Туберкулезные палочки очень живучи. Они сохраняются в снегу, в земле, отлично себя чувствуют в условиях низких и высоких температур.

Отчасти именно поэтому врачи испытывают огромные трудности при лечении туберкулеза и зачастую не могут полностью избавить человека от этого опасного заболевания.

Как происходит передача инфекции?

 При росте туберкулеза в России в последние, годы наиболее, угрожающая ситуация сложилась в Сибирском федеральном округе, где туберкулез достиг масштабов эпидемии. В Кемеровской области население заболевает туберкулезом в 1,5 раза, а умирает от него в 2 раза чаще, чем по России в среднем. Основная причина неблагоприятных исходов от туберкулеза - позднее обращение за медицинской помощью. Невыявленный и прогрессирующий туберкулез представляет опасность не только для самого больного, но и для окружающих. Такой больной выделяет туберкулёзную инфекцию при кашле, разговоре, заражает своих близких, что наиболее опасно для детей.

Рано выявленный туберкулез хорошо поддается лечению, поздно выявленный, запущенный -нередко уже неизлечим. Каковы же первые признаки туберкулеза?

24 марта-  Всемирный день борьбы с туберкулезом.

Неприменный атрибут Дня борьбы с туберкулезом – цветок белой ромашки, символизирующий выздоровление.

В 2017  году в Междуреченске зарегистрировано 66 впервые выявленных больных туберкулезом, а всего под наблюдением в противотуберкулезном диспансере находится 687 больных туберкулезом. Среди заболевших 70% - это лица с низким доходом: пенсионеры, инвалиды, неработающие трудоспособного возраста, бомжи. Снижение жизненного уровня данных граждан, а также употребление алкоголя, наркомания, ВИЧ-инфекция приводит к снижению устойчивости организма к туберкулезной инфекции.

Чтобы выявить туберкулез на ранних стадиях, среди населения города проводится профилактическая флюорография. В диагностическом центре городской больницы имеетсясовременный малодозовый флюорографический аппарат. Но те группы населения, которые наиболее подвержены заболеванию туберкулезом, не спешат проходить флюорографическое обследование и отказываются, когда их приглашают участковые врачи.

В условиях высокого уровня инфицированности населения туберкулезом ведущим направлением остается предупреждение распространения туберкулеза. Из медицинских мероприятий главная роль принадлежит своевременному выявлению больных и адекватному лечению. Имеет значение изоляция больного туберкулезом. Все контактирующие и  проживающие с больным подлежат обследованию и профилактическому лечению.

У детского населения важным направлением снижения заболеваемости туберкулезом является вакцинация БЦЖ: первая вакцинация происходит в родильном доме, потом в 7 и 14 лет у детей, не инфицированных микобактериями туберкулеза. Прививки способствуют снижению заболеваемости и инфицированности детей.

Что такое инфицированность? Если бактерии туберкулеза попадают в организм человека, и происходит  первичное заражение, сам процесс туберкулеза может не развиться в течение длительного периода, эта «дремлющая» форма туберкулеза называется латентной – тубинфицида. Такой человек не опасен для окружающих. Активная форма может развиться в 5-10% у инфицированных детей при ослаблении иммунной системы.

Дети, у которых впервые появляется положительная реакция Манту, тубвиражные, подлежат обследованию (рентген, анализы, диаскинтест)  и некоторым проводится профилактическое лечение одним или двумя противотуберкулезными препаратами. Наблюдению и обследованию подлежат дети с нарастанием проб Манту на 6 мес. и более за год. Наблюдаются у фтизиатра такие дети от 1 года и более, если есть другие факторы риска.

Маненко Г.И.,  детский фтизиатр.