В условиях высокого уровня инфицированности населения туберкулезом ведущее направление – это предупреждение распространения туберкулеза. Из медицинских мероприятий главная роль принадлежит своевременному выявлению больных и адекватному лечению.

Уровень заболеваемости туберкулезом в прошлом году в Междуреченске составил 81,4 на 100 тысяч населения. В заболеваемости детей и подростков наметилась тенденция к снижению: в 2015 году - 57,1, в 2016-м – 31,7 на 100 тысяч населения.

Источником инфекции для детей почти всегда являются взрослые, заболеваемость которых в настоящее время еще очень велика. Несмотря на то, что симптомы туберкулеза у детей и первые признаки заболевания не имеют специфичности, родители всегда должны насторожиться при появлении у ребенка интоксикации и субфебрильной температуры тела, снижения  аппетита и потери веса.

 Наибольшая опасность заболеть туберкулезом есть у детей, проживающих в очагах туберкулеза. В настоящее время в очагах туберкулеза проживает 123 ребенка, в том числе дошкольного возраста 45, всем им проводится химиопрофилактика двумя противотуберкулезными препаратами в течение 6 месяцев.

Имеет значение изоляция больного туберкулезом. Все контактные проживающие с больным подлежат обследованию и профилактическому лечению. У детского населения важным направлением снижения заболеваемости туберкулезом является вакцинация БЦЖ, первая вакцинация в родильном доме, потом в 7 и 14 лет у детей, не инфицированных микобактериями туберкулеза. Прививки способствуют снижению заболеваемости и инфицированности детей.

Что такое инфицированность? Если бактерии туберкулеза попадают в организм человека, и произошло первичное заражение, сам процесс туберкулеза может не развиться в течение длительного периода, такая «дремлющая» форма туберкулеза называется латентной. Такой человек не опасен для окружающих. Активная форма может развиться в 5-10% у инфицированных детей при ослаблении иммунной системы.

Дети тубвиражные, у которых впервые появляется положительная реакция Манту, подлежат обследованию (рентген, анализы, диаскинтест), а некоторые - профилактическому лечению одним или двумя противотуберкулезными препаратами.

У детей туберкулез обычно начинается с появления слабости, они перестают прибавлять в весе, становятся раздражительными. Если ребенок учится в школе, то он устает от занятий больше, чем здоровые дети, делается рассеянным и нередко начинает отставать в учебе. Если ему измерять температуру, то можно отметить небольшое ее повышение (до 37,5 °, а иногда и выше). У таких детей, как правило,  наблюдается также увеличение лимфатических узлов. Туберкулиновые пробы у них положительные. Все эти признаки начавшегося заболевания туберкулезом обусловливаются тем, что туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и оказывают вредное действие на организм. В большинстве случаев при правильном лечении достигается полное выздоровление. 

    Для предотвращения туберкулеза у детей и подростков необходимо:

ответственно относиться родителям к своему здоровью, интересоваться заранее о здоровье тех людей, которые могут жить временно в вашей семье;

проходить профилактическое рентгенофлюорографическое обследование, особенно если в семье есть новорожденный ребенок;

обязательно обращаться к врачу, если ребенок был в контакте с больным туберкулезом;

оберегать вашего ребенка от длительного контакта с больным -  это снизит риск заболевания;

обязательное обследование у врача-фтизиатра при установлении инфицирования ребенка по пробе Манту;

личным родительским примером формировать у ребенка здоровый образ жизни.

Галина МАНЕНКО,

детский врач-фтизиатр Междуреченского филиала Новокузнецкого противотуберкулезного диспансера.