В прививочный кабинет поликлиники по бульвару Медиков чередой идут посетители. Повод у них один — обезопасить себя от клещевого энцефалита. Ведь весна и первая полови­на лета — период наибольшей активности клещей. Одним из способов защиты от этого коварного насекомого является вакцинация.

Но надо знать, в какое время ее лучше делать, и то, что сделанная вовремя прививка защитит только от кле­щевого энцефалита, а от других заболеваний, передаваемых клещом, вакцины не существует.

В прошлом году в медицинские учреждения города по по­воду присасывания клещей обратилось 756 человек, из них 126 детей. 118 детей получили иммуноглобулин, остальные оказались привиты, и никакой инфекции, в том числе клеще­вого энцефалита, у них не развилось. Из 630 обратившихся за помощью взрослых получили иммуноглобулин 621 человек.

—    Уже в апреле в Междуреченске отмечены случаи при­сасывания клеща. В очередной раз напомните горожанам, чем опасен клещ?

—     Клещевой энцефалит — это природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга и/или оболочек головного или спинного мозга, — поясняет фельдшер прививочно­го кабинета поликлиники Ольга Петровна Ощепкова.

—    Инкубационный период длится от одного дня до месяца. У больных отмечаются слабость в конечностях, мышцах шеи, оне­мение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40 градусов. Появляются общее недомогание, резкая го­ловная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, на­рушается сон. В остром периоде беспокоят боли во всем теле и конечностях, в мышцах возникают парезы и параличи. В месте при­сасывания клещей появляются эритемы (покраснения), которые свидетельствуют о наличии дру­гой инфекции, клещевого боррелиоза или болезни Лайма, также переносимых клещами.

Наиболее эффективная за­щита от клещевого энцефалита — это вакцинопрофилактика, которую желательно проводить в осенне-весенний период. Вак­цинация делается с интервалом один-семь месяцев. Ревакцина­цию назначают через год после второй прививки, затем каждые три года по одной прививке для поддержания иммунитета.

—   Как защитить себя от укуса клеща?

—    Клещи, как правило, нахо­дятся на растениях на небольшой высоте (не более 1,5 метра). Они цепляются к одежде чаще в области ног и способны ползти только вверх. Поэтому при походе в лес или прогулках в местах с большим числом кустарников и травы одевайтесь так, чтобы клещ не смог проникнуть под одежду.

Желательно, чтобы одежда была гладкой и светлой (на светлом фоне клещей легче за­метить). Нижнюю часть брюк лучше заправить в сапоги или носки. Кофта или куртка должны быть с капюшоном, с завязками или на резинке. Используйте спе­циальные спреи, отпугивающие насекомых.

Во время пребывания в лесу осматривайте друг друга каждые 30 минут. А вернувшись с прогул­ки или из похода, проведите тща­тельный осмотр с раздеванием. Обращайте особое внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, под­мышечные и паховые области, грудь. Тщательно осмотрите одежду и все предметы, выноси­мые из леса, а также животных.

—   Что делать, если клещ все же присосался?

—    Лучше обратиться сразу же (в течение 96 часов) в меди­цинское учреждение, где клеща извлекут и, если вы не привиты от клещевого энцефалита или получили неполный курс вакци­нации (две прививки), вам введут иммуноглобулин. В Междуреченске это можно сделать с 8 до 19 часов во взрослой и детской поликлиниках и их филиалах, а в вечернее и ночное время — в приемном отделении хирургиче­ского корпуса пятиэтажной боль­ницы (с 19 часов до 8 утра), и круглосуточно — в травматологи­ческом отделении поликлиники.

Если вы получили полный курс вакцинации от клещевого энцефалита (три прививки и бо­лее), в любом случае после укуса клеща нужно обратиться на прием к врачу, чтобы обследоваться на другие инфекции, переносимые клещами (клещевой боррелиоз, моноцитарный эрихиниоз, гранулоцитарный анаплазмоз).

Эти заболевания требуют обяза­тельного лечения антибиотиками.

По всем во­просам вакцина­ции взрослого на­селения звоните в прививочный кабинет поликли­ники ЦГБ по теле­фону 3-00-23 с 8 до 14 часов, ежедневно, кроме выходных. При­вивки мы делаем бесплатно.

—    Скоро нач­нется летний сезон в детских загородных лагерях отдыха. Не­которые родители интересуют­ся, возьмут ли ребенка в лагерь, если у него не будет прививки от клещевого энцефалита?

—    В окрестностях Междуреченска летом дети отдыхают в «Звездочке», «Чайке», «Светляч­ке», палаточном лагере «Ратник», в санатории-профилактории «Романтика», оздоровительном центре «Солнечный» и спортив­ном лагере «Трамплин» в районе горы Югус. Территории этих за­городных лагерей обрабатыва­ются, но ведь рядом лес, и дети могут пойти туда на экскурсию. И, конечно, присасывание клеща не исключено, — говорит заведую­щая педиатрическим отделени­ем детской поликлиники Любовь Анатольевна Гербушева. — Юным спортсменам, выезжающим в лагерь «Трамплин», желательно иметь законченный курс прививок от клещевого энцефалита, то есть три прививки. В остальные заго­родные лагеря дети могут поехать и без прививок.

А вот в туристические походы в район Поднебесных Зубьев с проживанием в палатках без законченного курса прививок дети допускаться не будут. Ру­ководители туристических групп представляют в наше отделение списки детей, и, если ребенок не имеет прививок, идти в поход ему не разрешат.

Из 10875 школьников более 6000 уже имеют законченный курс вакцинации. Более 90 про­центов школьников, проживаю­щих в отдаленных поселках, тоже защищены от клещевого энцефа­лита вакцинопрофилактикой.

Прививки от клещевого энце­фалита делаем детям, начиная с семилетнего возраста. В апреле массовая вакцинация прошла в городских школах N 25 и 26, в гимназии N 24. Вакцина у нас, в имеется в достаточном коли­честве.

Вакцинопрофилактика состоит из трех курсов. Очень часто взрос­лые не помнят, когда и сколько прививок им сделали. Если есть какие-то сомнения, надо обра­титься в прививочный кабинет поликлиники, где в картотеке или компьютере найдут необходимые сведения о вакцинации. А курсы прививок у детей отслеживают медицинские работники в обра­зовательных учреждениях.

—    Часто ли бывает реакция на прививку?

—    На любую прививку воз­можна реакция. Но эти реак­ции привычные и допустимые, местного и общего характера. К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотне­ние, болезненность, отек в месте введения вакцины. Возможна аллергическая сыпь. К общим по­ствакцинальным реакциям отно­сят повышение температуры тела до 38,5 градуса, головную боль, боль в мышцах, головокружение. Частота общих реакций на рос­сийские вакцины не превышает 7 процентов. И, как правило, со­стояние нормализуется в течение трех суток, с помощью парацета­мола или нурофена. Обращаются к участковому врачу-педиатру в этих случаях единицы.

—   В майские праздники люди семьями отправляются на дачи, на природу. Что делать, если ребенка укусит клещ?

—   Во-первых, надо знать, при­вит ребенок или нет и сколько раз он получил прививку. Если у него есть все три прививки, по­сле укуса клеща ему не требуется введение иммуноглобулина, но это должен решить врач. Для этого необходимо обратиться в первые же сутки в пункты се­ропрофилактики. Желательно заехать домой и взять с собой сертификат профилактических прививок, чтобы медицинский работник посмотрел, какой курс вакцинации прошел ребенок, и решил, нужно ли вводить иммуно­глобулин. Если у ребенка нет ни одной прививки или не завершен курс вакцинации, а его укусил клещ, надо немедленно обра­титься в пункт серопрофилактики.

Позднее обращение (позднее 96 часов после укуса клеща) уже не защитит от клещевого энце­фалита, несмотря на введение иммуноглобулина. В этом случае, если клещ окажется энцефалит­ным, человека, как правило, ждет инвалидизация.

Детям вводится титрованный (специфический) иммуноглобу­лин, взрослым — иммуноглобулин человека нормальный. После того, как будет введен иммуно­глобулин, ребенку или взрослому на следующий день обязательно нужно будет обратиться к участ­ковому врачу по месту жительства для дальнейшего наблюдения или лечения. Это связано с тем, что в течение месяца есть риск разви­тия первых признаков клещевого энцефалита и других инфекцион­ных заболеваний, передаваемых клещом. Поэтому при любом ухудшении здоровья в течение месяца нужно немедленно об­ратиться к врачу.

—    А если в течение сезона одного и того же человека клещ укусит повторно?

—     Если после первого покуса введен иммуноглобулин и в течение месяца произошло по­вторное присасывание клеща, то иммуноглобулин не вводится. Но все равно необходимо срочно об­ратиться к врачу для дальнейшего диспансерного наблюдения и назначения курса превентивного лечения или антибактериальной терапии, так как кроме клещевого энцефалита могут развиться дру­гие опасные заболевания.

Людмила Худик.

 Газета "Контакт", 7 мая.