Болезнь Альцгеймера – дегенеративное заболевание головного мозга, клинически проявляющееся прогрессирующей деменцией. Впервые заболевание описано в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Как правило, болезнь  обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера — редкая форма заболевания. Общемировая заболеваемость на 2006 год оценивалась в 26,6 млн. человек, а к 2050 году число больных может вырасти вчетверо.

Ключевыми особенностями болезни являются накопление амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в тканях мозга.

Пожилой возраст является главным фактором риска. В результате болезнь Альцгеймера выявляется у 5-10% людей после 65 лет и 30-40% людей старше 85 лет. Существуют и половые различия — женщины чаще заболевают болезнью Альцгеймера.

Условно выделяют три стадии болезни:

На первой стадии больные в целом способны обслуживать себя, но нуждаются в помощи при решении финансовых вопросов, приготовлении пищи, приобретении продуктов и т.д. На второй стадии степень зависимости от посторонней помощи повышается – больные не могут самостоятельно одеться, принять ванну, их нельзя на длительное время оставить дома без присмотра. На третьей стадии больные неспособны без посторонней помощи выполнить ни одного из необходимых повседневных действий, принять пищу или сходить в туалет и нуждаются в постоянном уходе и надзоре.

Диагноз ставится преимущественно клинически. На МРТ головного мозга выявляется атрофия медиальных отделов височных долей.

Профилактика заболеваемости.

Соблюдение диеты, снижение риска  развития сердечно-сосудистых заболеваний, приём лекарств, мыслительная активность.

Ингредиенты диеты: фрукты и овощи, хлеб, пшеница и другие крупяные культуры, рыба и красное вино, приём некоторых витаминов, в их числе B12, B3, C, фолиевой кислоты способны снижать риск и смягчать течение болезни Альцгеймера. Каприловая кислота, содержащаяся в кокосовом масле, уменьшает количество амилоидных бляшек в нейронах ствола мозга. В процессе метаболизма этого вещества образуются кетоновые тела, участвующие в энергетических процессах головного мозга. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокий уровень холестерина и гипертензия, диабет, курение, ассоциированы с повышенным риском и более тяжёлым течением болезни Альцгеймера.

От болезни Альцгеймера невозможно излечиться; доступные методы терапии способны в небольшой степени повлиять на симптомы, но по своей сути являются паллиативными мерами.

Уход и присмотр за пациентом крайне важен из-за неизлечимости болезни. Эту роль часто берёт на себя супруг или близкий родственник. Поскольку болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно сводит на нет способности человека заботиться о себе, уход за больным фактически составляет основу терапии и заслуживает особого внимания на всём протяжении болезни.

На ранней и умеренной стадиях болезни можно повысить безопасность пациента и облегчить тяжесть ухода за ним, внося изменения в обстановку и образ жизни. Среди таких мер — переход к простому рутинному распорядку дня, навешивание предохранительных замков, ярлыков на домашние принадлежности с пояснением, как их использовать. Пациент может потерять способность самостоятельно питаться, в таком случае нужно измельчать пищу или переводить её в кашеобразное состояние. При возникновении проблем с проглатыванием пищи может потребоваться кормление через трубку. Необходимость физически фиксировать пациента возникает редко, однако в некоторых ситуациях приходится прибегать к фиксации, чтобы уберечь больного от причинения вреда себе или окружающим.

По мере развития болезни могут возникать различные осложнения, например, заболевания зубов и полости рта, пролежни, нарушения питания, гигиенические проблемы, респираторные, глазные или кожные инфекции. Их можно избежать при тщательном уходе, но при их возникновении требуется профессиональное вмешательство.

Елена Степаненко,

врач-невролог.