Предиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови выше нормы, но еще не настолько высок, чтобы поставить диагноз сахарный диабет 2 типа (СД2)1. Обычно выявляются два типа нарушений углеводного обмена при предиабете:

• нарушенная гликемия натощак— когда глюкоза крови натощак выше нормы, но меньше порогового уровня для диабета;

• нарушенная толерантность к глюкозе— когда после приема глюкозы при пероральном глюкозотолерантном тесте, глюкоза выше нормальных значений, но меньше уровня, при котором ставится диагноз СД2.

Кроме того, для оценки риска нарушений углеводного обмена часто используется уровень HbA1c (гликированного гемоглобина)2.

Чем предиабет отличается от диабета

Регулярная физическая активность является одним из самых доступных и эффективных способов профилактики сахарного диабета 2 типа. Оптимальная двигательная активность помогает улучшить чувствительность тканей к инсулину, нормализует уровень глюкозы крови, способствует снижению повышенной массы тела и уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В статье рассмотрим: почему тренировки полезны для обмена веществ и какие простые шаги можно предпринять, чтобы снизить риск развития диабета.

Почему движение так важно? 

Физическая активность оказывает прямое влияние на то, как наш организм использует глюкозу. Когда мышцы работают, они потребляют большее количество глюкозы, что снижает ее уровень в крови. Со временем регулярные тренировки повышают чувствительность тканей к инсулину — гормону, который «открывает дверь» для глюкозы в клетку. И напротив, у людей с малоподвижным образом жизни клетки становятся менее чувствительными к инсулину, что приводит к состоянию, называемому инсулинорезистентность. Это ключевой механизм развития предиабета и диабета 2 типа.

Какие тренировки помогают?

Хорошая новость в том, что не обязательно заниматься спортом профессионально. Для снижения риска сахарного диабета полезны:

• Ходьба.30–40 минут быстрой ходьбы в день способствуют снижению уровня глюкозы крови и улучшают чувствительность к инсулину [1].

• Силовые упражнения.Тренировки с собственным весом (приседания, отжимания, упражнения с резинками) помогают сохранить мышечную массу, а мышцы активно расходуют глюкозу [2].

• Аэробные нагрузки.Езда на велосипеде, плавание, танцы, бег трусцой снижают уровень HbA1c (гликированного гемоглобина), который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца [3].

• Даже легкая активность— подняться по лестнице, выйти на одну остановку раньше, пройтись во время телефонного разговора — все это снижает «гликемические пики» после еды.

   

  Сколько нужно двигаться?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной активности в неделю [4]. Это можно разделить на небольшие отрезки: например, по 20–30 минут в день. Если на старте низкий уровень активности, начните с 10 минут в день, со временем увеличивая физическую нагрузку. Это приведет к улучшению показателей здоровья, профилактике или контролю сахарного диабета.

Простые шаги для начала

• Начинайте с малого — ежедневные прогулки быстрым шагом.

• Старайтесь меньше сидеть — делайте перерывы каждые 30–40 минут.

• Добавляйте силовые упражнения 2–3 раза в неделю.

• Найдите приятную для вас активность — танцы, йога, плавание.

• Ставьте реальные цели и отслеживайте прогресс.

Физическая активность — это не только спортзал. Даже небольшие регулярные шаги могут существенно снизить риск развития диабета. Главное — регулярность и удовольствие от движения.

Материал МЗ РФ

Почему будущим мамам важно проходить скрининги и следить за уровнем сахара?

Об этом рассказала заместитель директора Уральского НИИ охраны материнства и младенчества Минздрава России Анна Чижовская

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения. В частности, снижается чувствительность клеток к инсулину, из-за чего уровень глюкозы в крови может повышаться. Такое состояние называют гестационным сахарным диабетом (ГСД).
Он может протекать бессимптомно. Именно поэтому всем беременным женщинам обязательно проводят скрининг на сроке 24–28 недель — пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).

— В большинстве случаев после родов уровень сахара приходит в норму. Однако это состояние требует внимания и контроля, чтобы защитить здоровье мамы и малыша, — подчеркнул эксперт.

Если у мамы глюкоза в крови превышает нормальные значения, то и к плоду через пуповину поступает слишком много гормона. Поджелудочная железа малыша начинает работать в усиленном режиме.

К факторам риска развития заболевания относятся:

• повышенный вес до беременности (индекс массы тела выше 25 кг/м2);

• наличие ГСД во время предыдущих беременностей;

• повышенное артериальное давление (более 140 и 90 мм рт.ст.).

В большинстве случаев для поддержания уровня глюкозы в норме достаточно скорректировать питание и поддерживать умеренную физическую активность – все это подбирает врач индивидуально. В отдельных случаях может быть назначено лечение инсулинотерапией, безопасной для плода.

— Диагноз «гестационный сахарный диабет» — это не повод для паники, а сигнал к действию. Поэтому важно обязательно посещать назначенных специалистов и соблюдать их индивидуальные рекомендации по лечению, — заключила Анна Чижовская.

Напомним, что в России реализуется программа бесплатного обеспечения беременных женщин с сахарным диабетом системами непрерывного мониторинга глюкозы.