Современная медицина располагает убедительными доказательствами того, что курение является главным независимым фактором риска развития ишемического инсульта. При этом опасность инсульта, спровоцированного курением, в равной степени угрожает представителям всех расовых и этнических групп, независимо от их пола и возраста.

Тщательный анализ цифр, полученных в результате исследований, убедительно доказывает, что курение удваивает риск развития инсульта, поскольку у курящих мужчин и женщин наблюдаются изменения гемодинамики и сосудистые стенозы. Этические проблемы не позволяют проводить контролируемые испытания, с помощью которых можно было бы отследить влияние курения на здоровье пациентов, переживших инсульт. Тем не менее, даже поверхностных наблюдений за "нарушителями больничного режима" достаточно для того, чтобы констатировать: после отказа от курения риск повторного инсульта снижается вдвое. Кроме того, отказ от курения ассоциируется с уменьшением связанных с инсультом госпитализаций, что способствует вторичной профилактике инсульта.

Медики всего мира бьют тревогу: курение стало настоящим бедствием современности. Школьные дворы тонут в клубах табачного дыма. Старшеклассники без стеснения признаются в том, что свою первую сигарету они выкурили в 10-11 лет и даже раньше. И вот результат: инфаркты и инсульты стремительно "молодеют".

Табачная зависимость - хроническое состояние, с которым необходимо бороться всеми доступными методами и средствами. В настоящее время имеются эффективные поведенческие и фармакологические методы лечения человека от болезненной тяги к курению. Никотиновые продукты и медикаменты, способствующие отказу от курения, показали эффективность в борьбе с этой вредной привычкой. Комбинация заместительной терапии никотином, социальная поддержка бывших курильщиков и обучение их навыкам жизни без табака являются наиболее эффективными подходами при отказе от курения.

По материалам МЗ РФ

Возможность повторного инсульта наиболее часто возникает при гипертонической болезни и атеросклерозе с поражением мозговых сосудов и проявляющимися преходящими нарушениями мозгового кровообращения.

Механизмы развития преходящих нарушений мозгового кровообращения различны: при гипертонических кризах – ангиоспазм, преходящая ишемия в зоне атеросклеротически измененного сосуда (обычно на фоне ослабления сердечной деятельности), патологическая импульсация из патологически измененного каротидного синуса и др.

Возможность повторного инсульта также достаточно высока у больных с пороком сердца, инфарктом миокарда, атеросклеротическим и постинфарктным кардиосклерозом, мерцательной аритмией, атеросклеротическим поражением аорты и магистральных сосудов головы – вследствие микроэмболизации церебральных сосудов. Важным фактором является и повышение вязкости и свертывания крови.

Материалом для атерогенных эмболий служат кристаллы холестерина, атероматозные массы распадающихся бляшек, кусочки пристеночных тромбов, конгломераты тромбоцитов. Возможность повторного инсульта увеличивается при различных стрессовых ситуациях. Иногда наряду с преходящим нарушением мозгового кровообращения наблюдаются признаки дисциркуляции в других органах и тканях – сосудах сердца, почек, брюшной полости, конечностей.

Риск повторного инсульта особенно велик при гипертонических церебральных кризах, проявляющихся как общемозговыми (головная боль, боль в глазных яблоках, головокружение, тошнота, рвота, шум в голове), так и очаговыми симптомами. Очаговая симптоматика может быть представлена возникновением на фоне высокого артериального давления нарушений чувствительности (онемение, покалывание ограниченного участка кожи лица и конечностей), ограниченными двигательными нарушениями (параличи и парезы кисти, иногда только пальцев), преходящими речевыми нарушениями.

Может наблюдаться преходящий окулопирамидный синдром – снижение зрения или полная слепота на один глаз и слабость в противоположной руке и ноге (патогномонично для закупорки сонной артерии). Пошатывание при ходьбе, двоение в глазах, нистагм и др. – при поражении мозгового ствола. Все эти нарушения носят преходящий характер, но «следы» могут оставаться в течение нескольких дней.

Профилактика возникновения повторного инсульта заключается в своевременном и адекватном подборе антигипертензивной терапии, предотвращающей развитие гипертонических кризов, назначении препаратов, препятствующих образованию атеросклеротических бляшек в сосудах.

По материалам МЗ РФ

Качество жизни в пожилом возрасте напрямую зависит от общего состояния организма. Большая распространенность таких заболеваний, как гипертоническая болезнь и атеросклеротическое поражение сосудов, обусловливают высокий риск развития инсульта среди пациентов этой возрастной группы.

Начальные признаки недостаточности кровообращения мозга обычно включают такие общие расстройства, как головная боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. При наличии двух и более из этих жалоб, существующих длительно или часто повторяющихся, особенно в условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга (напряженная умственная работа, переутомление и пр.) указывают на необходимость принятия мер, направленных на предотвращение риска развития инсульта.

Прямая зависимость между стоп инсульту и качеством жизни в пожилом возрасте связано с развитием таких осложнений инсульта , как нарушение двигательной функции, высшей психической деятельности, речи, зрения и др., приводящих к инвалидизации больных. Поэтому, на самых ранних стадиях необходимо адекватное лечение основного сосудистого заболевания, рациональное трудоустройство, режим труда, отдыха, питания, прием средств, направленных на повышение физиологических защитных сил организма, санаторно-курортное лечение.

При сформировавшемся сосудистом заболевании мозга наряду с медикаментозными средствами применяется хирургическое лечение (например, при окклюзирующих поражениях сонных и позвоночных артерий). При наличии преходящих нарушений мозгового кровообращения, характеризующихся развитием преходящей неврологической симптоматики, лечение должно проводиться в полном объеме.

Поскольку заранее неизвестно, окажется ли это нарушение мозгового кровообращения преходящим или стойким, больному должен быть обеспечен полный психический и физический покой.

Кроме того, необходимо купировать мозговой сосудистый приступ на самых ранних стадиях его развития, что предупредит дальнейшее развитие инсульта, позволит уменьшить очаг поражения мозговой ткани и позволит сохранить качество жизни в пожилом возрасте.

По материалам МЗ РФ

Гипертоники со стажем знают: есть целый ряд продуктов питания, употребление которых провоцирует резкое повышение артериального давления. Их жизненный опыт и положен в основу этих заметок.

Какие пищевые продукты не следует употреблять людям с повышенным артериальным давлением?

• жирные сорта мяса,
• крепкие мясные бульоны,
• говяжий, бараний, свиной жир,
• сливочное масло, майонез,
• внутренние органы животных, так называемые потроха
• икра, соленое и копченое сало,
• сдоба, пирожные с кремом,
• острые, соленые, жирные закуски,
• кофе, шоколад, сливочное мороженое,
• алкогольные напитки.

Какие пищевые продукты рекомендуются при гипертонии?

• хлеб и хлебобулочные изделия с отрубями, бессолевые, витаминизированные
• супы: вегетарианские, фруктовые, молочные.
• блюда из мяса и рыбы нежирных сортов
• фрукты, ягоды любые и как можно больше
• гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки.
• если яйца, то белковые паровые омлеты.
• молочные продукты с минимальным содержанием жира
• если мало, то растительное
• напитки: некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.
• закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.
• соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные

По материалам МЗ РФ