Как распознать сахарный диабет любого типа

Сахарный диабет (СД) — это хроническое заболевание, при котором наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови. Наиболее распространен сахарный диабет 2 типа (СД2), который обычно возникает у взрослых, он же называется инсулиннезависимым. Разбираемся в том, как распознать сахарный диабет, и на что нужно обращать внимание.            СД — это серьезное заболевание, которое никак нельзя запускать. Неправильный контроль за уровнем глюкозы в крови грозит нарушением функций почек, нервной и сердечно-сосудистой систем: например, известно, что большая часть пациентов с сахарным диабетом в итоге погибает не от неправильного контроля за уровнем глюкозы в крови, а от сердечно-сосудистых осложнений.

Что такое инсулин и как он действует

            Инсулин — это единственный гормон, который ответственен за снижение уровня глюкозы в крови. Углеводы, которые человек потребляет с пищей, расщепляются в том числе до мономеров, одним из которых является глюкоза — «бензин» для наших клеток, без которых они не могут работать. В кишечнике глюкоза постепенно всасывается в кровь и разносится к клеткам. Однако, она не может самостоятельно попасть в клетку: инсулин должен помочь ей, подействовав на переносчик глюкозы.

            Когда глюкоза попадает в клетки, ее уровень в крови постепенно снижается. Наши клетки получают энергию в ходе химических превращений глюкозы. Но если инсулина в организме недостаточно или клетка к нему невосприимчива, то уровень сахара остается высоким, а сам сахар очень плохо попадает в клетки.

Какие бывают типы диабета

            Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это заболевание, при котором иммунная система организма нацеливается на клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается гормон инсулин. В результате эти клетки погибают. Это и есть та самая ситуация, при которой инсулина в организме совсем нет. Соответственно, нечему подействовать на глюкозный транспортер, а глюкоза не попадает в клетку. Возникает очень интересная ситуация, при которой человек поел, однако его клетки не могут «поесть».

Современная медицина располагает убедительными доказательствами того, что курение является главным независимым фактором риска развития ишемического инсульта. При этом опасность инсульта, спровоцированного курением, в равной степени угрожает представителям всех расовых и этнических групп, независимо от их пола и возраста.

Тщательный анализ цифр, полученных в результате исследований, убедительно доказывает, что курение удваивает риск развития инсульта, поскольку у курящих мужчин и женщин наблюдаются изменения гемодинамики и сосудистые стенозы. Этические проблемы не позволяют проводить контролируемые испытания, с помощью которых можно было бы отследить влияние курения на здоровье пациентов, переживших инсульт. Тем не менее, даже поверхностных наблюдений за "нарушителями больничного режима" достаточно для того, чтобы констатировать: после отказа от курения риск повторного инсульта снижается вдвое. Кроме того, отказ от курения ассоциируется с уменьшением связанных с инсультом госпитализаций, что способствует вторичной профилактике инсульта.

Медики всего мира бьют тревогу: курение стало настоящим бедствием современности. Школьные дворы тонут в клубах табачного дыма. Старшеклассники без стеснения признаются в том, что свою первую сигарету они выкурили в 10-11 лет и даже раньше. И вот результат: инфаркты и инсульты стремительно "молодеют".

Табачная зависимость - хроническое состояние, с которым необходимо бороться всеми доступными методами и средствами. В настоящее время имеются эффективные поведенческие и фармакологические методы лечения человека от болезненной тяги к курению. Никотиновые продукты и медикаменты, способствующие отказу от курения, показали эффективность в борьбе с этой вредной привычкой. Комбинация заместительной терапии никотином, социальная поддержка бывших курильщиков и обучение их навыкам жизни без табака являются наиболее эффективными подходами при отказе от курения.

По материалам МЗ РФ

Возможность повторного инсульта наиболее часто возникает при гипертонической болезни и атеросклерозе с поражением мозговых сосудов и проявляющимися преходящими нарушениями мозгового кровообращения.

Механизмы развития преходящих нарушений мозгового кровообращения различны: при гипертонических кризах – ангиоспазм, преходящая ишемия в зоне атеросклеротически измененного сосуда (обычно на фоне ослабления сердечной деятельности), патологическая импульсация из патологически измененного каротидного синуса и др.

Возможность повторного инсульта также достаточно высока у больных с пороком сердца, инфарктом миокарда, атеросклеротическим и постинфарктным кардиосклерозом, мерцательной аритмией, атеросклеротическим поражением аорты и магистральных сосудов головы – вследствие микроэмболизации церебральных сосудов. Важным фактором является и повышение вязкости и свертывания крови.

Материалом для атерогенных эмболий служат кристаллы холестерина, атероматозные массы распадающихся бляшек, кусочки пристеночных тромбов, конгломераты тромбоцитов. Возможность повторного инсульта увеличивается при различных стрессовых ситуациях. Иногда наряду с преходящим нарушением мозгового кровообращения наблюдаются признаки дисциркуляции в других органах и тканях – сосудах сердца, почек, брюшной полости, конечностей.

Риск повторного инсульта особенно велик при гипертонических церебральных кризах, проявляющихся как общемозговыми (головная боль, боль в глазных яблоках, головокружение, тошнота, рвота, шум в голове), так и очаговыми симптомами. Очаговая симптоматика может быть представлена возникновением на фоне высокого артериального давления нарушений чувствительности (онемение, покалывание ограниченного участка кожи лица и конечностей), ограниченными двигательными нарушениями (параличи и парезы кисти, иногда только пальцев), преходящими речевыми нарушениями.

Может наблюдаться преходящий окулопирамидный синдром – снижение зрения или полная слепота на один глаз и слабость в противоположной руке и ноге (патогномонично для закупорки сонной артерии). Пошатывание при ходьбе, двоение в глазах, нистагм и др. – при поражении мозгового ствола. Все эти нарушения носят преходящий характер, но «следы» могут оставаться в течение нескольких дней.

Профилактика возникновения повторного инсульта заключается в своевременном и адекватном подборе антигипертензивной терапии, предотвращающей развитие гипертонических кризов, назначении препаратов, препятствующих образованию атеросклеротических бляшек в сосудах.

По материалам МЗ РФ

Качество жизни в пожилом возрасте напрямую зависит от общего состояния организма. Большая распространенность таких заболеваний, как гипертоническая болезнь и атеросклеротическое поражение сосудов, обусловливают высокий риск развития инсульта среди пациентов этой возрастной группы.

Начальные признаки недостаточности кровообращения мозга обычно включают такие общие расстройства, как головная боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. При наличии двух и более из этих жалоб, существующих длительно или часто повторяющихся, особенно в условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга (напряженная умственная работа, переутомление и пр.) указывают на необходимость принятия мер, направленных на предотвращение риска развития инсульта.

Прямая зависимость между стоп инсульту и качеством жизни в пожилом возрасте связано с развитием таких осложнений инсульта , как нарушение двигательной функции, высшей психической деятельности, речи, зрения и др., приводящих к инвалидизации больных. Поэтому, на самых ранних стадиях необходимо адекватное лечение основного сосудистого заболевания, рациональное трудоустройство, режим труда, отдыха, питания, прием средств, направленных на повышение физиологических защитных сил организма, санаторно-курортное лечение.

При сформировавшемся сосудистом заболевании мозга наряду с медикаментозными средствами применяется хирургическое лечение (например, при окклюзирующих поражениях сонных и позвоночных артерий). При наличии преходящих нарушений мозгового кровообращения, характеризующихся развитием преходящей неврологической симптоматики, лечение должно проводиться в полном объеме.

Поскольку заранее неизвестно, окажется ли это нарушение мозгового кровообращения преходящим или стойким, больному должен быть обеспечен полный психический и физический покой.

Кроме того, необходимо купировать мозговой сосудистый приступ на самых ранних стадиях его развития, что предупредит дальнейшее развитие инсульта, позволит уменьшить очаг поражения мозговой ткани и позволит сохранить качество жизни в пожилом возрасте.

По материалам МЗ РФ