Предиабет — состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но не достигает диагностических критериев сахарного диабета 2 типа. Это «пограничная зона», которая требует внимания и активной профилактики. Терапевты и эндокринологи отмечают, что течение предиабета, факторы риска и осложнения у мужчин и женщин могут существенно различаться. На эти различия влияют гормональный фон, распределение жировой ткани и особенности обмена веществ.

Почему важно учитывать пол

Есть некоторые особенности развития предиабета в зависимости от пола. Мужчины, как правило, сталкиваются с нарушением углеводного обмена в более молодом возрасте и при меньшей массе тела. У женщин чаще выявляется предиабет в более старшем возрасте, часто в период менопаузы, когда снижается уровень эстрогенов и меняется распределение жировой ткани в организме .

Основные различия

Возраст и масса тела при диагностике. Мужчины могут иметь повышенный уровень глюкозы крови даже при относительно «нормальном» весе, когда показатель индекса массы тела не превышает 30 кг/м2. У женщин нарушения углеводного обмена зачастую развиваются после менопаузы, что связано с гормональными изменениями .

Распределение жировой ткани. У мужчин при ожирении преобладает накопление висцеральной жировой ткани — она откладывается вокруг внутренних органов и усиливает инсулинорезистентность. У женщин до менопаузы жировое депо чаще представлено подкожной жировой тканью, менее опасной для обмена веществ. После менопаузы жировые отложения могут перераспределяться в абдоминальную область, что повышает риск развития нарушений углеводного обмена.

Гормональные особенности. У женщин важную роль играет эстроген. Он поддерживает чувствительность тканей к инсулину, а его снижение в период менопаузы резко увеличивает риск предиабета . Дополнительными факторами риска у женщин являются синдром поликистозных яичников, гестационный диабет в анамнезе. У мужчин низкий уровень тестостерона может быть связан с прогрессированием висцерального ожирения и инсулинорезистентностью.

Сердечно-сосудистые осложнения. У мужчин предиабет чаще ассоциирован с более ранним развитием таких сердечно-сосудистых событий как инфаркт миокарда и инсульт. У женщин — с сердечной недостаточностью и более тяжелыми исходами после менопаузы .

Биомаркеры риска. Исследования показывают, что у мужчин и женщин различаются метаболические маркеры, предсказывающие переход от предиабета к диабету. У женщин важным сигналом служит снижение уровня адипонектина, у мужчин — нарушения белкового обмена и снижение .

Практические выводы

Скрининг. Женщинам необходимо проходить регулярные обследования, если в анамнезе был гестационный диабет, при синдроме поликистозных яичников и в период менопаузы. Мужчинам — при увеличении окружности талии даже при нормальном индексе массы тела.

Физическая активность. Универсальный способ снизить риск для обоих полов — регулярные тренировки (аэробные и силовые).

Питание. Ограничение потребления сахара и продуктов с его содержанием, снижение потребления легкоусвояемых углеводов, увеличение пищевых волокон в рационе, контроль за размером порции.

Репродуктивное здоровье. У женщин — обсуждение с врачом вопросов репродуктивного здоровья и аспектов менопаузы, у мужчин — контроль уровня тестостерона при ожирении.

Кардиометаболический риск. Важно помнить, что предиабет — это не только про уровень глюкозы в крови, но и про изменение артериального давления, показателей липидного профиля и сердечно-сосудистые риски.

Заключение

Таким образом, различия между мужчинами и женщинами при предиабете действительно существуют. Они связаны с гормональными особенностями, возрастом и типом распределения жировой ткани. Учитывать эти факторы важно как врачам, так и самим пациентам: это помогает вовремя выявлять риски и подбирать персональные меры профилактики, наряду с необходимой модификацией образа жизни.

Инсульт - заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга, вследствие чего происходит отмирание клеток.

Существует две разновидности инсульта: ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический (кровоизлияние в мозг).

По статистике в России ежегодно случается 450 тысяч инсультов. 70% людей, перенесших инсульт, получают группу инвалидности и только 8% полностью восстанавливаются.

Простые правила профилактики инсульта:

Чаще ходите пешком: ежедневные 40 минут интенсивной ходьбы - лучшая гимнастика для наших сосудов

Ешьте больше овощей: практикуйте овощные перекусы, устраивайте вегетарианские дни

Найдите время для живого общения с близкими, больше контактируйте с приятными и интересными для вас людьми

Ложитесь спать до 23.00, с плотными шторами и без гаджетов. Ночью вырабатывается мелатонин - гормон, регулирующий наши биоритмы и укрепляющий иммунитет

Пройдите диспансеризацию: каждый должен знать свое артериальное давление, уровень сахара, липидов. Соблюдайте терапию, назначенную врачом.

В Российской Федерации в настоящее время эпидемиологическая ситуация по острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) остается стабильной, однако наблюдается рост доли вирусов гриппа. По данным наблюдений, за период с 40-й по 43-ю недели преобладают штаммы гриппа A(H3N2).

На сегодняшний день в рамках Всероссийской кампании по вакцинации против гриппа привито более 47,7 млн граждан — это 32,3% населения страны.

Роспотребнадзор информирует, что сделать прививку от гриппа рекомендуется до начала подъема заболеваемости: как правило, рост случаев гриппа и ОРВИ наблюдается в ноябре — декабре.

Прививаться необходимо ежегодно, поскольку вирусы гриппа постоянно мутируют, появляются измененные и новые штаммы.

Вакцинация является самым надежным способом защиты от тяжелого течения гриппа и серьезных осложнений. Профилактические прививки в первую очередь рекомендуются лицам с высоким риском развития осложнений при заболевании гриппом. Кроме того, в группе риска – маленькие дети, пожилые люди и беременные женщины.

Для получения прививки против гриппа необходимо обращаться в поликлинику по месту жительства.

Ситуация находится на контроле Роспотребнадзора.

Овощи - кладезь витаминов и минералов, основа здорового питания. Благодаря им можно значительно снизить риск развития многих серьезных заболеваний.

Рекомендуем ежедневно включать овощи в свой рацион.

О пользе овощей читайте в наших карточках.